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Médicaments pour des problèmes de genou et de la hanche

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour des problèmes de genou et de la hanche, les uns pour contrôler la douleur et de l'inflammation et d'autres d'interférer avec les différents processus de la maladie.

L'acétaminophène. Pour le soulagement de la douleur, de l'acétaminophène (Tylenol, autres marques) est généralement le premier choix parce qu'il est efficace et facile sur l'estomac. Ne pas dépasser la dose recommandée d'acétaminophène, cependant, car il peut endommager le foie, surtout chez les buveurs excessifs qui peuvent déjà avoir des dommages au foie.

AINS. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Anaprox), et plusieurs autres peuvent être plus efficaces que l'acétaminophène, en particulier au cours de brusques poussées de douleur, parce qu'ils sont supérieurs à réduire l'inflammation. Il ya aussi un certain nombre d'AINS sur ordonnance tels que la nabumétone (Relafen) et oxaprozine (Daypro). Restez dans les dosages recommandés. L'utilisation régulière d'AINS peut produire saignements gastro-intestinaux et des ulcères, souvent sans avertissement. La combinaison de l'acétaminophène avec une plus petite quantité d'un AINS peut apporter un soulagement de la douleur équivalent à une réduction des effets secondaires. Vous pouvez également demander à votre médecin avant de prendre un inhibiteur de la pompe à protons tels que l'ésoméprazole (Nexium) ou le lansoprazole (Prevacid) pour réduire le risque de saignements gastriques et les ulcères.

Inhibiteur COX-2. Célécoxib (Celebrex) est dans une classe des AINS sur ordonnance connus comme inhibiteurs COX-2, qui soulagent la douleur avec une irritation de l'estomac moins que les AINS traditionnels. Préoccupations concernant les effets secondaires cardio-vasculaires signifie pas qu'il doit être utilisé que dans les cas où un patient n'a pas la maladie de coeur, a essayé d'autres analgésiques sans succès, et ne prend pas des anticoagulants (anticoagulants comme la warfarine).

Les opioïdes. Autre grande classe de médicaments pour soulager la douleur comprend les médicaments opioïdes comme la codéine et l'oxycodone, qui ont des propriétés analogues à la morphine. Le terme opioïde a, en gros, supplanté «stupéfiant» comme le terme préféré pour ces médicaments parce que ce dernier terme a des significations juridiques et réglementaires. Les opioïdes travail en interagissant avec les récepteurs sur crâniens et médullaires nerfs pour les opioïdes endogènes, qui sont des substances antidouleur naturelles de l'organisme. Pour les problèmes orthopédiques tels que le genou et de la hanche maladies, les opiacés sont utilisés judicieusement, souvent pour de courtes périodes seulement, juste avant et après la chirurgie, ou chez les patients présentant des douleurs intenses qui ne sont pas aidés par ou sont incapables de tolérer les AINS. Les opioïdes sont efficaces pour masquer la douleur, mais ne contribuent pas à l'inflammation. Des précautions doivent être prises pour éviter la tolérance, qui se développe après seulement deux semaines, et les effets secondaires tels que des étourdissements peuvent rendre difficile pour les gens de participer à la thérapie physique tout en prenant ces médicaments. Les opioïdes peuvent créer une accoutumance.

Les corticostéroïdes. Corticostéroïdes, comme la prednisone, réduisent la capacité du corps à produire une réaction inflammatoire. Ils soulagent la douleur en réduisant l'inflammation. Les corticostéroïdes sont crédités à la fois le traitement et causer des problèmes de genou et de la hanche. Lorsque la première fois dans les années 1950, les corticostéroïdes ont été considérés comme des médicaments miracles à cause de l'effet dramatique sur les patients atteints d'actif de la polyarthrite rhumatoïde, dont beaucoup étaient en mesure de jeter littéralement dans leurs béquilles. Mais dans quelques années, les effets dévastateurs de l'utilisation à long terme de corticostéroïdes oraux sont apparus: l'affaiblissement des os, les fractures de compression de l'arrière, le diabète, une susceptibilité accrue aux infections, les cataractes, l'hypertension et d'autres problèmes de santé. La plupart des effets secondaires se produisent lorsque ces médicaments sont pris par voie orale, mais des injections de corticostéroïdes répétées dans une articulation peuvent entraîner un amincissement du cartilage et de l'affaiblissement des ligaments. À court terme, cependant, les corticostéroïdes peuvent parfois apporter un soulagement rapide et spectaculaire.

Les injections de corticostéroïdes: combien est trop?
Pour l'arthrose, la plupart des experts recommandent de limiter les injections de corticostéroïdes à pas plus d'une fois tous les trois à quatre mois - et un maximum d'environ quatre injections dans n'importe quelle articulation donnée. D'autres experts soulignent que puisque la plupart des patients souffrant d'arthrose finiront par avoir besoin de chirurgie de remplacement articulaire, et depuis des articulations artificielles ont une durée de vie limitée, les injections de corticostéroïdes sont un moyen efficace de gagner du temps et retarder la chirurgie aussi longtemps que possible.


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