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Genou entorse

Qu'est-ce que c'est?

Une entorse du genou est une blessure des ligaments, des bandes dures de tissu fibreux qui relient les os de la jambe supérieure et inférieure à l'articulation du genou. L'articulation du genou a quatre grands ligaments.

  • Ligament croisé antérieur (LCA) - L'ACL et le ligament croisé postérieur (LCP) de combler l'intérieur de l'articulation du genou, formant un "X" qui stabilise le genou contre l'avant-arrière et les forces de retour à l'avant. L'ACL se foule typiquement pendant l'un des mouvements du genou suivants: un arrêt brusque; une torsion, pivotement ou de changement de direction au niveau du joint; overstraightening extrême (hyperextension), ou un impact direct sur l'extérieur du genou ou de la jambe inférieure. Ces blessures sont considérées parmi les athlètes en football, basket-ball, le football, le rugby, la lutte, la gymnastique et le ski.

  • Ligament croisé postérieur (LCP) - Le PCL fonctionne avec l'ACL pour stabiliser le genou. Il se foule le plus souvent en raison d'un impact direct à l'avant du genou, comme frapper le genou sur le tableau de bord dans un accident de voiture ou d'atterrissage dur sur un genou plié lors d'activités sportives. Chez les athlètes, les blessures PCL sont plus fréquentes chez ceux qui jouent au football, basket-ball, le football et le rugby.

  • Ligament collatéral medial (MCL) - Le MCL soutient le genou le long du côté interne de la jambe. Comme l'ACL, le MCL peut être déchiré par un coup sur le côté direct à l'extérieur du genou ou de la jambe, le genre de coup qui peut arriver dans le football, le soccer, le hockey et le rugby. La MCL peut être blessé par un coup de genou sévère au cours de ski ou de lutte, en particulier lors d'une chute tord la jambe vers l'extérieur, loin de la cuisse.

  • Ligament collatéral latéral (LCL) - La LCL soutient le côté extérieur du genou. Il est le ligament du genou le moins susceptible d'être foulé parce que la plupart des blessures LCL sont causées par un coup à l'intérieur du genou, et cette zone est généralement protégé par la jambe opposée.

Comme d'autres types d'entorses, entorses du genou sont classés selon un système de notation:

  • Grade I (légère) - Cette blessure étire les ligaments, ce qui provoque des déchirures microscopiques dans le ligament. Ces minuscules larmes n'affectent pas de manière significative la capacité globale de l'articulation du genou pour supporter votre poids.

  • Grade II (modérée) - Le ligament est partiellement déchiré, et il ya une légère à modérée instabilité (ou la remise périodique out) du genou en position debout ou en marchant.

  • Classe III (sévère) - Le ligament est complètement déchiré ou séparé, à son extrémité de l'os, et le genou est plus instable.

Quand on ligaments du genou souffre d'une entorse grave, il ya une bonne chance que d'autres parties du genou peuvent également être blessés. Par exemple, parce que la MCL aide à protéger l'ACL de certains types de forces de genou extrêmes, l'ACL peut devenir vulnérable aux blessures lorsque la MCL est déchiré. Dans plus de la moitié des entorses de la MCL modérés ou graves, l'ACL a également foulé.

entorses du genou sont très fréquentes. Entorses ACL ont tendance à provoquer des symptômes plus importants par rapport aux blessures MCL. Beaucoup entorses MCL sont si doux qu'ils ne conduisent pas à une visite chez le médecin.

Plus que tout autre groupe, les athlètes de compétition ont un risque très élevé d'entorses du genou et d'autres types de problèmes de genou. Dans les écoles secondaires américaines, le genou est l'articulation la plus fréquemment blessés parmi les athlètes qui concourent dans le football, le football ou la lutte.

Symptômes

Les symptômes d'une entorse du genou varient en fonction du ligament spécifique qui est déchiré:

ACL entorse

  • Une fenêtre à l'intérieur de votre genou au moment de la blessure

  • Genou gonflement significatif dans les quelques heures après l'accident

  • Douleur au genou sévère qui vous empêche de continuer à participer à votre sport

  • Décoloration noir et bleu autour du genou

  • Genou instabilité - le sentiment que votre blessure au genou va boucler ou donner si vous essayez de tenir

PCL entorse

  • Genou gonflement doux, avec ou sans instabilité du genou

  • Légère difficulté dans le déplacement du genou

  • Une légère douleur à l'arrière du genou qui s'aggrave lorsque vous vous agenouillez

MCL entorse

  • Une douleur au genou et gonflement

  • Genou flambage vers l'extérieur

  • Une zone de sensibilité au niveau du MCL déchiré (sur le côté intérieur du genou)

LCL entorse

  • Une douleur au genou et gonflement

  • Genou flambage vers l'intérieur

  • Une zone de sensibilité au cours de la LCL déchiré (au niveau du côté externe du genou)

Diagnostic

Votre médecin voudra savoir exactement comment vous blessez votre genou. Il ou elle posera des questions sur:

  • Le type de mouvement qui a causé le dommage (arrêt soudain, torsion, pivot, hyperextension, contact direct)

  • Que vous vous sentiez un pop intérieur de votre genou quand la blessure est survenue

  • Combien de temps il a fallu pour le gonflement à comparaître

  • Que la douleur au genou sévère, vous mis à l'écart immédiatement après la blessure

  • Que votre genou tout de suite senti instable et ne pouvait pas supporter le poids

Le médecin examinera vos deux genoux, en comparant votre blessure au genou avec votre bien indemne. Au cours de cet examen, le médecin vérifiera votre genou blessé des signes de gonflement, déformation, de la tendresse, fluide à l'intérieur de l'articulation du genou et de la décoloration. Si vous n'avez pas trop de douleur et de l'enflure, le médecin évaluera l'amplitude de mouvement de votre genou et tirer contre les ligaments de vérifier leur résistance. Pendant l'examen, vous pliez le genou et le médecin vous tirez doucement vers l'avant ou vers l'arrière sur pousser votre jambe où il rencontre le genou.

Si les résultats de votre examen physique vous suggère d'avoir une blessure au genou importante, vous aurez besoin des tests de diagnostic pour évaluer davantage le genou. Ceux-ci peuvent inclure des radiographies standard pour vérifier la séparation des ligaments de l'os ou de fracture. Les tests peuvent également inclure une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la chirurgie du genou caméra guidée (arthroscopie).

Durée prévue

Combien de temps dure un genou entorse dépend du type de l'entorse du genou, de la gravité de votre blessure, votre programme de remise en état et les types de sports que vous jouez. En général, plus doux Grade I et niveau II MCL ou LCL entorses guéris dans les 2 à 4 semaines, mais d'autres types d'entorses du genou peut prendre de 4 à 12 mois.

Prévention

Pour aider à prévenir les sports liés à genou blesse, vous pouvez:

  • Réchauffer et étirer avant de participer à des activités sportives.

  • Faire des exercices pour renforcer les muscles des jambes autour de votre genou, en particulier les quadriceps.

  • Éviter des hausses brusques de l'intensité de votre programme de formation. Ne vous poussez trop fort, trop vite. Augmenter l'intensité progressivement.

  • Portez des chaussures confortables et de soutien qui répondent à vos pieds et à votre sport. Si vous avez des problèmes dans l'alignement de pied qui peuvent augmenter votre risque d'un genou tordu, demandez à votre médecin de semelles qui peuvent corriger le problème.

  • Si vous jouez au football, demandez à votre médecin de la médecine du sport ou entraîneur sportif sur les types spécifiques de crampons de chaussures qui peuvent aider à réduire votre risque de blessures au genou.

  • Si vous skiez, utiliser deux modes libération des liaisons qui sont correctement montés et réglés. Assurez-vous que le mécanisme de liaison est en bon état de fonctionnement et que vos chaussures et les fixations sont compatibles.

Traitement

Si vous avez une entorse du genou stade I ou II, votre médecin sera probablement vous recommandons de suivre la règle de RIZ:

  • R HNE le joint.

  • Je CE la zone blessée pour réduire l'enflure.

  • C ompress le gonflement avec un bandage élastique.

  • E Levate le genou blessé.

Votre médecin peut vous suggérer de porter une attelle au genou pendant une courte période de temps et que vous prenez un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres), pour soulager la douleur et soulager l'enflure. Comme votre douleur au genou va peu à peu, votre médecin vous prescrira un programme de réhabilitation pour renforcer les muscles autour de votre genou. Ce programme devrait contribuer à stabiliser l'articulation du genou et vous empêcher de nuire à nouveau.

Si vous avez une entorse du genou de grade III ou si plusieurs ligaments sont blessés, le traitement dépend du type spécifique de l'entorse:

  • Grade III ACL ou PCL entorse - Votre ligament déchiré peuvent être reconstruits chirurgicalement l'aide d'un morceau de votre propre tissu (autogreffe) ou un morceau de tissu du donneur (allogreffe de). Presque tous les reconstructions du genou utilisent caméra guidée (arthroscopie) chirurgie.

  • Grade III MCL entorse - Cette blessure est généralement traitée de façon conservatrice avec du riz, les AINS (comme l'ibuprofène ) et la thérapie physique. Dans certains cas, la chirurgie peut être utilisé pour réparer un MCL déchiré.

  • Grade III LCL entorse - Dans une entorse grave LCL, le ligament déchiré est souvent réparé chirurgicalement.

  • Blessure simultanée de plusieurs ligaments - Votre médecin discutera les différentes options chirurgicales disponibles.

Quand appeler un professionnel

Si vous vous blessez votre genou, appelez votre médecin à demander une évaluation urgente si le genou:

  • Devient très douloureux ou enflés

  • Vous ne pouvez pas supporter le poids

  • Se sent comme si elle boucle ou donner

Pronostic

Environ 90% des personnes atteintes de lésions du LCA et 80% avec des lésions PCL peut espérer une guérison complète après un traitement approprié et un programme de thérapie physique. Presque tous les entorses de la MCL et la plupart des entorses LCL ont un excellent pronostic.

Comme une complication à long terme, certaines personnes atteintes de LCA ou PCL entorses finissent par développer des douleurs de l'arthrose dans l'articulation du genou blessé. Ce symptôme peut pas commencer avant 15 à 25 ans après la blessure au genou initiale.

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