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Discopathie lombaire (hernie discale)

Illustration d'une hernie discale

Anatomie de la colonne lombaire

La colonne vertébrale, également appelé l'épine dorsale, est composé de 33 vertèbres qui sont séparées par des disques spongieux et classés en quatre zones distinctes. La région cervicale se compose de sept parties osseuses dans le cou, la colonne vertébrale thoracique se compose de 12 parties osseuses dans la zone arrière, la colonne lombaire se compose de cinq segments osseux dans la partie inférieure du dos; cinq os du sacrum (fusionnés en un seul os, le sacrum ), et quatre os coccyx (fusionnés en un seul os, le coccyx).

Maladie de disque lombaire se produit dans la région lombaire de la colonne vertébrale. La région lombaire de la colonne vertébrale (et d'autres régions de la colonne vertébrale) est constitué de deux parties, dont les suivants:

  • Corps vertébraux - les pièces qui sont fabriquées en os.

  • Les disques intervertébraux - également connu comme les disques, les disques sont situés entre les parties osseuses de la colonne vertébrale et agissent comme des "amortisseurs" pour la colonne vertébrale.

Les corps vertébraux sont numérotées de 1 à 5, dans la partie lombaire de la colonne vertébrale et les disques sont disposés entre deux des corps vertébraux et sont numérotées en conséquence (par exemple un disque à L2-3, ou entre les disques lombaires numérotées 2 et 3).

Le disque intervertébral est composé de deux parties, dont les suivants:

  • Anneau fibreux - un anneau externe dure de tissu fibreux.

  • Nucleus pulposus - situé à l'intérieur de l'anneau fibreux, un matériau plus mou ou gélatineux.

Qu'est-ce que la maladie lombaire de disque (hernie discale, disque de rupture ou de disque bombé)?

Comme nous vieillissons, le disque intervertébral peut perdre de l'eau et de devenir sèche. Comme cela se produit, le disque comprime. Cela peut conduire à la détérioration de la bague externe dure permettant le noyau, ou à l'intérieur de l'anneau, à bomber. Ceci est considéré comme un disque bombé.

Comme le disque continue à dégénérer, ou avec la poursuite du stress sur la colonne vertébrale, le noyau pulpeux intérieure peut en fait se rompre à partir de l'espace annulaire. Ceci est considéré comme une rupture, ou une hernie, disque. Les fragments de matériau de disque peuvent ensuite appuyer sur les racines nerveuses qui se trouvent juste derrière l'espace disque. Cela peut causer des douleurs, de la faiblesse, un engourdissement, ou des changements de sensation.

La plupart des hernies discales surviennent au niveau du rachis lombaire, en particulier au niveau L4-5 et L5-S1.

Quelles sont les causes maladie lombaire de disque?

Maladie de disque lombaire est due à un changement dans la structure du disque normal. La plupart du temps, de la maladie de disque vient à la suite du vieillissement et de la dégénérescence qui se produit dans le disque. Parfois, un traumatisme grave peut provoquer un disque normal de hernie. Un traumatisme peut également provoquer un disque déjà hernie de s'aggraver.

Quels sont les symptômes de la maladie de disque lombaire?

Les symptômes de la maladie de disque lombaire varient selon l'endroit où le disque a tranché, et ce racine nerveuse elle est poussée sur. Ce qui suit sont les symptômes les plus courants de la maladie de disque lombaire. Cependant, chaque individu peut éprouver des symptômes différents. Les symptômes peuvent inclure:

  • Intermittente ou continue maux de dos (ce qui peut être aggravée par le mouvement, la toux, les éternuements ou debout pendant de longues périodes de temps)

  • Spasme des muscles du dos

  • Sciatique - douleur qui commence près de l'arrière ou la fesse et descend le long de la jambe jusqu'au mollet ou dans le pied.

  • Une faiblesse musculaire dans les jambes

  • Engourdissement dans la jambe ou du pied

  • Diminution des réflexes au niveau du genou ou de la cheville

  • Les variations de la vessie ou de la fonction intestinale

Les symptômes de la maladie de disque lombaire peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Comment la maladie lombaire de disque est-elle diagnostiquée?

En plus d'une histoire médicale complète et un examen physique, des procédures de diagnostic pour la maladie de disque lombaire peuvent être les suivants:

  • X-ray - un test de diagnostic qui utilise invisibles faisceaux d'énergie électromagnétique pour produire des images des tissus internes, les os et les organes sur un film.

  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) - une procédure diagnostique qui utilise une combinaison de grands aimants, les radiofréquences, et un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures dans le corps.

  • Myélogramme - une procédure qui utilise un colorant injecté dans le canal rachidien pour rendre la structure clairement visible sur les radiographies.

  • Tomodensitométrie (également appelée CT ou CAT scan) - une procédure d'imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et la technologie informatique pour produire à la fois des images en coupe horizontale et verticale (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de n'importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse, et les organes. tomodensitométrie sont plus détaillées que les rayons X généraux.

  • Électromyographie (EMG) - un test de diagnostic qui mesure la réponse musculaire ou de l'activité électrique en réponse à la stimulation d'un nerf du muscle

Le traitement de la maladie lombaire de disque

Un traitement spécifique pour la maladie de disque lombaire sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • Votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie

  • Type de maladie

  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • Attentes pour le cours de la maladie

  • Votre opinion ou de préférence

En règle générale, le traitement conservateur est le traitement de première ligne pour gérer la maladie de disque lombaire. Cela peut inclure une combinaison des éléments suivants:

  • Le repos au lit

  • L'éducation des patients sur la mécanique du corps (pour aider à diminuer le risque de douleur ou de dommages sur le disque aggravation)

  • Physiothérapie, qui peuvent inclure des ultrasons, massage, diseaseing, et des programmes d'exercice

  • Le contrôle du poids

  • Utilisation d'un support pour le dos lombo-sacrée

  • Médicaments (pour contrôler la douleur et / ou pour détendre les muscles)

Lorsque ces mesures conservatrices échouent, la chirurgie pour enlever une hernie discale peut être recommandée. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Une incision est placée dans le bas du dos au-dessus de la zone où le disque est hernie. Certains os à partir de l'arrière de la colonne vertébrale peut être enlevée afin d'accéder à la zone où se trouve le disque. Typiquement, la partie hernie du disque et des pièces supplémentaires en vrac de disque est retiré de l'espace de disque.

Après la chirurgie, des restrictions peuvent être placés sur les activités du patient pendant plusieurs semaines alors que la guérison se déroule à empêcher une autre hernie discale se produise. Votre médecin discutera des restrictions avec vous.

Il existe d'autres thérapies expérimentales qui sont utilisés pour traiter la maladie de disque lombaire. Discutez de ces options de traitement avec votre médecin.

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