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Comment faire pour contrôler vos frais médicaux

Les décisions de soins de santé que vous prenez ont un grand impact sur votre vie et votre portefeuille. Pour obtenir la meilleure valeur pour votre dollar de soins de santé, la première étape consiste à comprendre votre plan.

plans de santé offerts par les employeurs viennent généralement dans l'un des trois types, selon la Fondation des patients de l'avocat:

  • Entièrement financé / entièrement assuré. Il s'agit d'un régime collectif conclu un contrat avec une compagnie d'assurance et payé par les cotisations des employés. La couverture est régie par ce que la compagnie d'assurance offre.

  • Auto financé par tiers. Il s'agit d'un plan de santé offerts par les employeurs qui paient leurs propres demandes de soins de santé, mais contrat avec une compagnie d'assurance pour gérer les avantages. Les primes des employés sont utilisés pour les revendications. La couverture est déterminée par l'employeur ou par ce que la compagnie d'assurance offre.

  • Auto-assurés. Il s'agit d'un plan de santé offerts par les employeurs qui traiter et payer les demandes de soins de santé. Les primes des employés sont utilisés pour les revendications. La couverture est déterminée par l'employeur.

Votre plan de la santé

régimes d'assurance-santé sont complexes, mais plus vous en savez sur votre plan, le plus rentable que vous pouvez utiliser. Si vous avez des questions, contactez votre administrateur de plan de la santé ou des prestations coordinateur.

  • Connaître vos avantages. La lecture de votre projet et de mises à jour à mesure qu'ils arrivent peut vous aider à être au courant des services qui sont couverts et les limites, exclusions et paiements maximaux. Choisissez un niveau de protection qui répond, mais ne pas dépasser, ce que vous et votre famille avez besoin. Si une prestation que vous souhaitez n'est pas couvert par le régime, parlez-en à votre employeur sur l'ajout de cet avantage. Dans de nombreux cas, si un employeur veut couvrir un avantage, le régime d'assurance-santé peut être modifié pour inclure.

  • En savoir combien vous devez payer. plans de santé vous demandent généralement de payer une partie du coût des prestations, sous la forme de franchises, les co-paiements ou des frais fixes. Utiliser les avantages à bon escient pour économiser sur les frais hors de la poche.

  • Apprenez comment obtenir la couverture. Suivez les directives de votre régime pour obtenir des références à des spécialistes, étant admis dans un hôpital, obtenir un deuxième avis ou ayant un test de dépistage.

  • Savoir qui appeler. Vous devez savoir qui appeler pour se renseigner sur les avantages, poser des questions de facturation, résoudre un problème, obtenir un renvoi ou trouver des conseils sur la prévention.

Votre médecin

La plupart de vos frais de soins de santé commencent avec votre médecin. Communiquer avec votre médecin de vos soins vous assure d'obtenir le bon traitement sans avoir à payer pour des essais ou des médicaments supplémentaires que vous n'avez pas besoin.

  • En savoir qui appeler. Pouvez-vous demander à une infirmière ou médecin questions de routine sur le téléphone, ou devez-vous faire un rendez-vous? Pouvez-vous obtenir une ordonnance par téléphone?

  • Utilisez l'auto-soins à bon escient. Avant d'appeler le médecin, appeler une ligne de conseils de l'infirmière ou d'utiliser toute option similaire votre plan de santé peut offrir. Rhume traiter eux-mêmes, des maux d'estomac et autres petits maux.

  • Préparez-vous pour des visites de bureau. Assurez-vous de donner à votre médecin toutes les informations nécessaires pour établir un diagnostic. Cela comprend vos dossiers médicaux, les antécédents médicaux de la famille et une liste des médicaments que vous prenez. Apportez une liste de questions que vous voulez discuter.

  • Apprenez tout ce que vous pouvez sur votre maladie et les options de traitement. Vous pouvez obtenir des informations sur les livres, votre médecin, les associations médicales et en ligne. Comprendre votre maladie vous aidera à faire de meilleurs choix santé.

  • Renseignez-vous sur des traitements moins coûteux. Par exemple, si votre médecin vous prescrit un médicament de marque, demander si un médicament générique fonctionnerait aussi bien.

  • Suivez à travers. Lorsque vous vous engagez à un plan de traitement, prendre des médicaments selon les instructions et suivre toute la gestion de la prévention des maladies et les étapes de votre médecin le recommande.

  • Sachez quoi faire si une demande est refusée. La plupart des plans doivent vous dire dans les 90 jours si une demande a été refusée. Connaître les procédures à suivre si vous voulez chercher reprise d'une demande refusée.

Extension de la couverture

Si vous perdez votre emploi ou quittez, vous pourriez être en mesure de continuer votre assurance santé actuel pour un temps limité. Cette couverture étendue est appelé COBRA, de la loi fédérale qui autorise. Vous aurez à payer pour la couverture, mais il vous permet de rester avec votre plan actuel jusqu'à ce que vous pouvez obtenir une nouvelle politique. La couverture continue est importante, parce que certaines maladies chroniques comme le diabète peuvent ne pas être immédiatement couvert par votre police d'assurance de santé prochaine si les lacunes du régime actuel.

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