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La biopsie du sein

(Biopsie-sein)

Présentation de la procédure

Quelle est une biopsie du sein?

Une biopsie est une procédure effectuée pour éliminer les tissus ou les cellules du corps pour un examen au microscope. Une biopsie du sein est une procédure dans laquelle des échantillons de tissus mammaires sont enlevés avec une aiguille spéciale biopsie ou lors de la chirurgie afin de déterminer si le cancer ou d'autres cellules anormales sont présentes.

Les biopsies peuvent être réalisées sous anesthésie locale ou générale. Il existe plusieurs types de procédures de biopsie mammaire. Le type de biopsie dépendra de l'emplacement et la taille de la tumeur du sein ou une anomalie.

Types de procédures de biopsie mammaire comprennent, sans s'y limiter, les éléments suivants:

  • ponction biopsie - une aiguille très fine est placée dans la zone globale ou suspectes à prélever un petit échantillon de liquide et / ou de tissus. Aucune incision n'est nécessaire. Une ponction biopsie peut être réalisée afin d'aider à différencier un kyste d'une tumeur.

  • biopsie au trocart - une grande aiguille est guidée dans une zone forfaitaire ou suspects d'enlever un petit cylindre de tissu (aussi appelé un noyau). Aucune incision n'est nécessaire.

  • biopsie chirurgicale (aussi appelé une biopsie ouverte) - un chirurgien enlève tout ou partie d'une zone forfaitaire ou suspects à travers une incision dans la poitrine. Il ya deux types de biopsies chirurgicales. Lors d'une biopsie incisionnelle, une petite partie de la masse est enlevée, alors que lors d'une biopsie exérèse, la masse entière est retirée.

    Dans certains cas, si le nodule du sein est très petit et profond et est difficile à localiser, la technique de localisation de fil peut être utilisé pendant la chirurgie. Avec cette technique, un fil spécial est placé dans la bosse sous rayons X orientation. Le chirurgien suit ce fil pour aider à localiser la masse mammaire.

Il existe des instruments et des techniques spécifiques qui peuvent être utilisés pour guider les aiguilles et d'aider aux procédures de biopsie. Il s'agit notamment, mais sans s'y limiter, les éléments suivants:

  • biopsie stéréotaxique - biopsie stéréotaxique trouve l'emplacement exact d'une tumeur du sein ou de la zone suspecte en utilisant un ordinateur et des résultats pour créer une mammographie en trois dimensions (3D) image du sein. Un échantillon de tissu est prélevé avec une aiguille.

  • Mammotome ® système de biopsie mammaire (aussi appelée dépression assistée biopsie) - un type de tube est inséré dans la masse au sein ou en masse. Le tissu mammaire est doucement aspiré dans le tube, et un couteau rotatif enlève le tissu. En 1999, l'UE Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de l'appareil portatif Mammotome.

  • Avancé biopsie Instrument (ABBI ®) - cette procédure utilise un couteau rotatif et le cylindre pour enlever un large échantillon de tissu. Bien que ce type de procédure n'a pas reçu l'acceptation largement répandue, il est souvent possible d'enlever la lésion mammaire entière avec cette méthode.

  • échographie-biopsie guidée - une technique qui utilise un ordinateur et un transducteur qui émet des ondes ultrasonores sons pour créer des images de la grosseur au sein ou en masse. Cette technique aide à guider la biopsie à l'aiguille.

Autres techniques de biopsie du sein sont à l'étude, y compris le lavage canalaire. Dans cette procédure, un petit cathéter est inséré par le mamelon dans un conduit de lait dans les seins. Saline (eau salée solution) est délicatement rincée par le cathéter dans le canal. La solution saline est ensuite retiré en arrière à travers le cathéter, la collecte de cellules canalaires dans le fluide. Les cellules sont examinées en laboratoire pour vérifier le cancer ou les changements précancéreux. Cette procédure est encore considéré comme expérimental, mais elle peut être utilisée dans les essais cliniques.

D'autres procédures connexes utilisés pour évaluer et traiter les problèmes au sein incluent la mammographie, échographie mammaire , du sein de balayage , une tumorectomie et la mastectomie . S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Anatomie du sein:

Chaque sein est de 15 à 20 sections, appelées lobes, qui sont disposées comme les pétales d'une marguerite. Chaque lobe a de nombreux lobules plus petits, qui se terminent dans des dizaines de petites ampoules qui peuvent produire du lait.

Les lobes, lobules, et les ampoules sont tous reliés par des tubes minces appelés conduits. Ces conduits conduire à la tétine dans le centre d'une zone sombre de la peau appelée l'aréole. Fat remplit les espaces entre les lobules et les canaux.

Il n'y a pas les muscles de la poitrine, mais les muscles se trouvent sous chaque sein et couvrir les côtes.

Chaque maternel contient également des vaisseaux sanguins et les vaisseaux qui transportent la lymphe. Les vaisseaux lymphatiques conduisent à de petits organes en forme de haricot appelée ganglions lymphatiques, des grappes de qui se trouvent sous le bras, au-dessus de la clavicule, et dans la poitrine, ainsi que dans de nombreuses autres parties du corps.

Raisons de la procédure

Biopsies du sein peut être effectuée:

  • pour évaluer une palpable (celle qui peut être ressenti) forfaitaire ou de masse dans le sein

  • pour enquêter sur une anomalie visible sur une mammographie, tels que des microcalcifications (petits dépôts de calcium dans le tissu mammaire) ou un kyste (rempli de liquide de masse)

  • pour évaluer les anomalies du mamelon, comme une décharge sanglante du mamelon

  • afin de déterminer si une tumeur du sein ou de la masse est maligne (cancéreuse) ou bénigne

Il est important de se rappeler qu'une masse ou autre changement dans le sein, ou une zone anormale sur une mammographie, peut être causée par le cancer ou par d'autres problèmes moins graves.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une biopsie mammaire.

Risques de la procédure

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles d'une biopsie du sein peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, les éléments suivants:

  • ecchymoses et une gêne au site de la biopsie

  • saignement prolongé du site de la biopsie

  • l'infection à proximité du site de la biopsie

Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments, l'iode, ou en latex devraient informer leur médecin.

Si vous êtes enceinte, ou pensez que vous pouvez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

Si la biopsie est réalisée à l'aide d'une radiographie, la quantité de rayonnement utilisée lors de la procédure est considéré comme minime, par conséquent, le risque d'exposition aux rayonnements est très faible.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant la procédure

  • Le médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offrons la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et de poser des questions si quelque chose n'est pas claire.

  • En général, aucune préparation, comme le jeûne ou la sédation, est nécessaire pour une biopsie faite sous anesthésie locale. Si votre biopsie nécessite une anesthésie générale, vous devrez être à jeun pour un certain nombre d'heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Ne pas utiliser la lotion, crème, poudre, déodorant ou de parfum sur le bras / poitrine le jour de la procédure.

  • Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Prévenez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, de l'iode, le latex, une bande ou des agents anesthésiques (locale et générale.)

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et suppléments à base d'herbes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Si vous recevez une anesthésie générale ou sédation, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison plus tard.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Lors de la procédure

Une biopsie du sein peut être effectuée dans un cabinet de médecin, sur une base ambulatoire, ou dans le cadre de votre séjour à l'hôpital. Certaines procédures de biopsie ne nécessitent une anesthésie locale, tandis que d'autres nécessitent une anesthésie générale. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une aiguille de biopsie mammaire va suivre ce processus:

  1. Il vous sera demandé d'enlever tous les vêtements de la jusqu'à la taille, et sera donné une robe à porter.

  2. Vous s'allonger ou s'asseoir, selon la préférence du médecin et si x-ray ou guidage échographique sera utilisé.

  3. La peau sur le site de la biopsie sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  4. Quand une anesthésie locale est utilisée, vous vous sentirez une piqûre d'aiguille lorsque l'anesthésique est injecté. Cela peut provoquer une sensation de picotement brève. Le médecin ne sera pas démarrer la procédure jusqu'à ce que la zone est insensible.

  5. Lorsque l'échographie est utilisée, la sonde sera placée sur la poitrine pour localiser la masse du sein ou de la zone suspecte.

  6. Quand l'imagerie stéréotaxique est utilisé, vous serez allongé sur le ventre avec le sein placé dans une ouverture sur la table. Un ordinateur va déterminer l'emplacement exact de la tumeur du sein ou de la zone suspecte.

  7. Vous aurez besoin de rester immobiles pendant la procédure.

  8. Le médecin va insérer l'aiguille soit directement dans le site de la biopsie ou à travers une petite incision pour enlever un échantillon de tissu et / ou de liquide. Vous pouvez vous sentir la pression quand le médecin obtient l'échantillon.

  9. Le médecin va faire pression sur le site de la biopsie jusqu'à ce que le saignement cesse.

  10. Si nécessaire, l'ouverture sera fermée avec des sutures ou des bandes adhésives.

  11. Un pansement stérile / pansement sera appliqué.

  12. Les tissus seront envoyés au laboratoire pour examen.

Généralement, une biopsie ouverte du sein vont suivre ce processus:

  1. Il vous sera demandé d'enlever ses vêtements et sera donné une robe à porter.

  2. Une voie intraveineuse (IV) peut être démarré dans votre bras ou votre main.

  3. Vous serez placé sur la table d'opération.

  4. Vous pouvez être donné un sédatif.

  5. Si une anesthésie locale est donné, vous vous sentirez une piqûre d'aiguille pour engourdir les tissus mammaires.

  6. Si une anesthésie générale est donnée, l'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène du sang pendant la chirurgie.

  7. Dans certains cas, un fil spécial sera placé dans la bosse sous rayons X d'orientation pour aider le médecin localiser la tumeur du sein ou une anomalie avant la biopsie. Autre radiographie guidée procédures peuvent être utilisées.

  8. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  9. Une petite incision sera faite dans la peau et des tissus du sein sous-jacente jusqu'à la bosse ou anomalie du sein est exposé.

  10. Une partie de la masse ou la masse entière sera supprimé.

  11. L'ouverture sera fermée avec des sutures ou des bandes adhésives.

  12. Un pansement stérile / pansement sera appliqué.

  13. Le tissu sera envoyé au laboratoire pour examen.

Après la procédure

Le processus de récupération varie selon le type de biopsie et si l'anesthésie a été administrée.

Si vous avez reçu une anesthésie générale, vous serez emmené à la salle de récupération pour l'observation. Une fois que votre tension artérielle, pouls et la respiration sont stables et vous alerte, vous serez conduit à votre chambre d'hôpital ou rejetés dans votre maison. Si cette procédure a été effectuée sur une base ambulatoire, vous devez planifier d'avoir une autre personne que vous conduire à la maison.

Si vous avez reçu une anesthésie locale, il vous sera déchargée à votre domicile après avoir terminé la période de récupération.

Garder la zone de biopsie propre et sec, si il ya des points de suture. Si les sutures sont utilisés, ils seront enlevés lors d'une visite au bureau de suivi. S'il n'ya pas de sutures, vous pouvez enlever le pansement bandage / lorsqu'il reçoit des instructions pour le faire, et se baigner comme d'habitude.

Le site de la biopsie peut être tendre ou endolorie pendant plusieurs jours après la biopsie mammaire. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains médicaments contre la douleur d'autres peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés. Porter un soutien-gorge peut aider à l'inconfort.

Vous pouvez reprendre votre alimentation normale, sauf si votre médecin vous conseille autrement. Votre médecin peut vous demander d'éviter les activités physiques intenses pendant quelques jours.

Avertissez votre médecin de signaler les éléments suivants:

  • fièvre et / ou frissons

  • rougeur, enflure, des saignements ou de drainage autre du site de la biopsie

  • augmentation de la douleur autour du site de la biopsie

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Les ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer les conseils professionnels médicaux que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Européenne du cancer de la société

La société européenne d'oncologie clinique

National du cancer du sein Fondation

National Cancer Institute (NCI)

National des femmes du centre de santé d'informations

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