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Biopsie du sein

(Biopsie-sein)

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'une biopsie du sein?

Une biopsie est une procédure exécutée pour enlever les tissus ou les cellules de l'organisme pour les examiner au microscope. Une biopsie du sein est une procédure dans laquelle des échantillons de tissus mammaires sont enlevés avec une aiguille de biopsie particulière ou pendant la chirurgie pour déterminer si un cancer ou d'autres cellules anormales sont présentes.

Biopsie peut être pratiquée sous anesthésie locale ou générale. Il existe plusieurs types de procédures de biopsie du sein. Le type de biopsie effectuée dépend de la localisation et de la taille de la tumeur du sein ou de l'anomalie.

Les types de procédures de biopsie du sein incluent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Cytoponction - une aiguille très fine est placée dans la masse ou de la zone suspecte à retirer un petit échantillon de fluide et / ou d'un tissu. Aucune incision n'est nécessaire. Une fine aiguille ponction peut être réalisée pour aider à différencier un kyste d'un morceau.

  • Biopsie d'aiguille - une grande aiguille est guidée dans une bosse ou zone suspecte pour enlever un petit cylindre de tissu (aussi appelé un noyau). Aucune incision n'est nécessaire.

  • Biopsie chirurgicale (également appelée biopsie ouverte) - un chirurgien enlève une partie ou la totalité d'un morceau ou d'une zone suspecte à travers une incision dans la poitrine. Il existe deux types de biopsies chirurgicales. Lors d'une biopsie d'incision, une petite partie de la masse est retirée, alors que lors d'une biopsie-exérèse, le morceau entier est supprimé.

    Dans certains cas, si la tumeur du sein est très petite et de profondeur et est difficile à localiser, la technique de localisation de fil peut être utilisé pendant une intervention chirurgicale. Avec cette technique, un fil spécial est placé dans la masse, sous la direction x-ray. Le chirurgien suit ce fil pour aider à localiser la tumeur du sein.

Il existe des instruments spéciaux et des techniques qui peuvent être utilisées pour guider les aiguilles, et appuyer les procédures de biopsie. Ceux-ci comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Biopsie stéréotaxique - biopsie stéréotaxique trouve l'emplacement exact d'une tumeur du sein ou de la zone suspecte en utilisant un ordinateur et mammographie résultats pour créer une image en trois dimensions (3D) de la poitrine. Un échantillon de tissu est prélevé avec une aiguille.

  • Système de biopsie du sein (également appelée biopsie par aspiration) Mammotome ® - un type de tube est inséré dans la tumeur du sein ou de la masse. Le tissu mammaire est doucement aspiré dans le tube, et un couteau rotatif enlève le tissu. En 1999, la US Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'utilisation de l'appareil Mammotome main.

  • Sein avancé à biopsie (ABBI ®) - cette procédure utilise un couteau rotatif et cylindre pour enlever un grand échantillon de tissu. Bien que ce type de procédure n'a pas été largement acceptés, il est souvent possible d'enlever la lésion du sein entier avec cette méthode.

  • Biopsie guidée par échographie - une technique qui utilise un ordinateur et un transducteur qui émet des ondes ultrasonores sons pour créer des images de la tumeur du sein ou de la masse. Cette technique permet de guider la biopsie à l'aiguille.

D'autres techniques de biopsie du sein sont à l'étude, y compris le lavage canalaire. Dans cette procédure, un petit cathéter est inséré à travers l'écrou dans une conduite de lait dans le sein. Une solution saline (solution de sel dans l'eau) est rincé doucement à travers le cathéter dans le canal. La solution saline est ensuite retiré à travers le cathéter, la collecte de cellules canalaires dans le fluide. Les cellules sont examinées en laboratoire pour vérifier le cancer ou des changements précancéreux. Cette procédure est toujours considéré comme expérimental, mais il peut être utilisé dans des essais cliniques.

D'autres procédures connexes utilisés pour évaluer et traiter les problèmes mammaires comprennent mammographie, échographie mammaire, balayage du sein, tumorectomie et la mastectomie. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Anatomie du sein

Chaque sein est de 15 à 20 sections, appelées lobes, qui sont disposées comme les pétales d'une marguerite. Chaque lobe a de nombreux lobules plus petits, qui se terminent par des dizaines de petites ampoules qui peuvent produire du lait.

Les lobes, lobules, et les ampoules sont tous reliés par des tubes minces appelés conduits. Ces conduits aboutissent à la tétine dans le centre d'une zone sombre de la peau appelée l'aréole. Fat remplit les espaces entre les lobules et les canaux.

Il n'y a pas de muscles de la poitrine, mais les muscles se trouvent sous chaque sein et couvrir les côtes.

Chaque maternel contient également des vaisseaux sanguins et les vaisseaux qui transportent la lymphe. Les vaisseaux lymphatiques conduisent à de petits organes en forme de haricot appelés les ganglions lymphatiques, les clusters de que l'on trouve sous le bras, au-dessus de la clavicule, et dans la poitrine, ainsi que dans de nombreuses autres parties du corps.

Raisons de la procédure

biopsies mammaires peuvent être effectuées:

  • Pour évaluer une (qui peut être ressenti) palpable masse ou une tumeur dans le sein

  • Pour étudier une anomalie vu sur une mammographie, tels que des microcalcifications (petits dépôts de calcium dans les tissus du sein) ou un kyste (masse remplie de liquide)

  • Pour évaluer les anomalies du mamelon, comme une décharge sanglante du mamelon

  • Pour déterminer si une tumeur du sein ou de la masse est maligne (cancer) ou bénignes (non cancéreuses)

Il est important de se rappeler que un morceau ou d'autres changements dans la poitrine, ou d'anormal à la mammographie, peuvent être causés par le cancer ou, plus communément, par d'autres problèmes moins graves.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une biopsie du sein.

Risques de la procédure

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles d'une biopsie du sein peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Ecchymoses et une gêne au site de biopsie

  • Saignement prolongé à partir du site de biopsie

  • Infection à proximité du site de biopsie

Les patients qui sont allergiques ou sensibles aux médicaments, l'iode, ou en latex devraient informer leur médecin.

Si vous êtes enceinte, ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

Si la biopsie est effectuée en utilisant un rayon-x, la quantité de radiation utilisée lors de la procédure est considérée comme un minimum et, par conséquent, le risque d'exposition au rayonnement est très faible.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant l'intervention

  • Le médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En général, aucune préparation, tels que le jeûne ou la sédation, est nécessaire pour une biopsie effectuée sous anesthésie locale. Si votre biopsie nécessite une anesthésie générale, vous aurez besoin de jeûner pendant un certain nombre d'heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Ne pas utiliser la lotion, crème, poudre, déodorant, parfum ou sur le bras / poitrine le jour de la procédure.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, l'iode, le latex, bande ou des agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (médicaments sur ordonnance et en vente libre) et à base de plantes suppléments que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Si vous recevez un sédatif ou sous anesthésie générale, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous conduire à la maison après.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une biopsie du sein peut être effectuée dans le bureau d'un médecin, sur une base ambulatoire, ou dans le cadre de votre séjour à l'hôpital. Certaines procédures de biopsie ne nécessitent une anesthésie locale, tandis que d'autres nécessitent une anesthésie générale. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une biopsie aiguille du sein suivra ce processus:

  1. Vous serez invité à retirer tous ses vêtements jusqu'à la taille, et sera donné une robe à porter.

  2. Vous serez allongé ou assis, selon la préférence du médecin et si x-ray ou échographie sera utilisé.

  3. La peau sur le site de biopsie sera nettoyé avec une solution antiseptique.

  4. Quand un anesthésique local est utilisé, vous vous sentirez une piqûre d'aiguille lorsque l'anesthésique est injecté. Cela peut entraîner une brève sensation de picotement. Le médecin ne sera pas lancer la procédure jusqu'à ce que la zone est engourdie.

  5. Lorsque l'échographie est utilisée, la sonde sera placée sur la poitrine pour localiser la tumeur du sein ou de la zone suspecte.

  6. Quand l'imagerie stéréotaxique est utilisé, vous serez allongé sur le ventre, votre poitrine placé dans une ouverture sur la table. Un ordinateur déterminer l'emplacement exact de la tumeur du sein ou de la zone suspecte.

  7. Vous devrez rester immobile pendant la procédure.

  8. Le médecin insère l'aiguille soit directement dans le site de biopsie ou par une petite incision pour retirer un échantillon de tissu et / ou de fluide. Vous pouvez sentir la pression lorsque le médecin obtient l'échantillon.

  9. Le médecin va exercer une pression sur le site de biopsie jusqu'à ce que le saignement s'arrête.

  10. Si nécessaire, l'ouverture est fermée avec des sutures ou des bandes adhésives.

  11. Un bandage / pansement stérile sera appliqué.

  12. Les tissus seront envoyés au laboratoire pour examen.

Généralement, une biopsie du sein ouverte suivra ce processus:

  1. Vous serez invité à enlever les vêtements et sera donné une robe à porter.

  2. Une voie intraveineuse (IV) peut être démarré dans votre bras ou la main.

  3. Vous serez placé sur la table d'opération.

  4. Vous pouvez donner un sédatif.

  5. Si une anesthésie locale est donnée, vous vous sentirez une piqûre d'aiguille pour engourdir le tissu mammaire.

  6. Si une anesthésie générale est donnée, l'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène dans le sang pendant la chirurgie.

  7. Dans certains cas, un fil spécial sera placé dans la bosse sous la direction x-ray pour aider le médecin à localiser la tumeur du sein ou de l'anomalie avant la biopsie. D'autres procédures à rayons X à guidage peuvent être utilisés.

  8. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  9. Une petite incision sera faite dans la peau et les tissus sous-jacents du sein jusqu'à ce que la bosse ou anomalie du sein est exposé.

  10. Une partie de la masse ou de la totalité forfaitaire sera supprimé.

  11. L'ouverture sera fermée avec des sutures ou des bandes adhésives.

  12. Un pansement / bandage stérile sera appliqué.

  13. Le tissu sera envoyé au laboratoire pour examen.

Après la procédure

Le processus de récupération peut varier selon le type de biopsie effectuée et si l'anesthésie a été administrée.

Si vous avez reçu une anesthésie générale, vous serez dirigé vers la salle de récupération pour l'observation. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital ou rejetés dans votre maison. Si cette procédure a été effectuée sur une base ambulatoire, vous devez planifier d'avoir une autre personne que vous conduire à la maison.

Si vous avez reçu une anesthésie locale, vous serez libéré de votre maison après avoir terminé la période de récupération.

Gardez la zone de biopsie propre et sec si il ya des sutures. Si les sutures sont utilisées, elles seront retirées au cours d'une visite au bureau de suivi. S'il n'y a pas de sutures, vous pouvez retirer le bandage / dressing lorsque invité à le faire, et se baigner comme d'habitude.

Le site de la biopsie peut être tendre ou endolorie pendant plusieurs jours après la biopsie du sein. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés. Le port d'un soutien-gorge peut aider à l'inconfort.

Vous pouvez reprendre votre régime alimentaire normal, sauf si votre médecin vous conseille autrement. Votre médecin peut vous demander d'éviter toute activité physique intense pendant quelques jours.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • Fièvre et / ou frissons

  • Rougeur, gonflement, ou saignements ou autre drainage du site de biopsie

  • Augmentation de la douleur autour du site de la biopsie

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre fournisseur de soins de santé. S'il vous plaît consulter votre fournisseur de soins de santé pour toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

La société européenne de l'oncologie clinique

Fondation nationale de cancer du sein

Institut national du cancer (NCI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Centre national des femmes de l'information de santé

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