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L'oesophage de Barrett

Illustration de l'anatomie du système digestif, des adultes

Quel est l'oesophage de Barrett?

L'oesophage de Barrett est une maladie dans laquelle les cellules normales qui tapissent l'œsophage, appelées cellules squameuses, se transformer en cellules ne retrouve habituellement pas dans les êtres humains, appelées cellules cylindriques spécialisées. Ce processus est appelé métaplasie intestinale, car les cellules cylindriques spécialisées sont similaires à la muqueuse de l'intestin. Les dommages à la muqueuse de l'œsophage provoque les cellules à modifier. Moins de 1 pour cent des personnes atteintes de cette maladie développent un cancer de l'œsophage. Cependant, ayant un œsophage de Barrett peut augmenter le risque de développer un cancer de l'œsophage.

Quelles sont les causes de l'oesophage de Barrett?

L'oesophage de Barrett se développe chez certaines personnes qui ont la maladie de reflux gastro-œsophagien chronique ( RGO ) ou œsophagite (inflammation de l'œsophage). On pense que des dommages à la muqueuse de l'œsophage, causée par ces maladies, la cause de ces changements cellulaires anormaux.

Les gens qui ont eu des brûlures d'estomac de longue date sont à risque de l'oesophage de Barrett et devraient discuter avec leur médecin.

Quels sont les symptômes de l'oesophage de Barrett?

Ce qui suit sont les symptômes les plus communs de l'oesophage de Barrett. Cependant, chaque individu peut éprouver des symptômes différemment. Les symptômes peuvent inclure:

  • Se réveiller dans la nuit à cause de la douleur des brûlures d'estomac

  • Vomissement

  • Difficulté à avaler

  • Sang dans les vomissures ou les selles

Certaines personnes atteintes de cette maladie peuvent être asymptomatiques. Les symptômes de l'oesophage de Barrett peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Comment l'oesophage de Barrett est diagnostiquée?

En plus de l'examen physique, le médecin va effectuer une endoscopie, au cours de laquelle un tube long et mince, appelé un endoscope, est inséré à travers la bouche et guidé doucement dans l'œsophage. Celui-ci contient des instruments qui permettent au médecin de voir la muqueuse de l'oesophage et de retirer un petit échantillon de tissu (une biopsie), qui est examiné dans un laboratoire afin de déterminer si les cellules squameuses normales ont été remplacées par des cellules cylindriques. Si une personne se plaint de la difficulté à avaler, une étude GI de baryum supérieure peut être utile pour identifier les zones de rétrécissement appelé sténose.

Le traitement de l'oesophage de Barrett

Un traitement spécifique pour l'oesophage de Barrett sera déterminée par votre médecin en fonction:

  • Votre âge, la santé globale, et les antécédents médicaux

  • Étendue de la maladie

  • Votre tolérance des médicaments particuliers, des procédures ou des thérapies

  • Attentes pour le cours de cette maladie

  • Votre opinion ou de préférence

Actuellement, il n'existe aucun remède pour l'oesophage de Barrett. Une fois que les cellules de la muqueuse oesophagienne ont été remplacées par des cellules cylindriques, elles ne seront pas revenir à la normale. Ainsi, le traitement vise à prévenir des dommages futurs en arrêtant reflux d'acide de l'estomac. Le traitement peut inclure:

  • Médicaments. Médicaments tels que les antagonistes des récepteurs H2 et inhibiteurs de la pompe à protons, qui réduisent la quantité d'acide produite dans l'estomac, peuvent être prescrits par votre médecin.

  • Chirurgie. Chirurgie pour enlever les tissus endommagés ou une section de l'œsophage peut être nécessaire. Connue sous le nom fundoplicature, une partie de l'œsophage est enlevé et la partie restante est fixée à l'estomac.

  • Dilatation procédure. Si sténoses (rétrécissement de l'œsophage) sont présents, provoqué lorsque la paroi de l'œsophage endommagé devient épais et durci, une procédure appelée dilatation est utilisé. Au cours de la dilatation, un instrument s'étend doucement les sténoses et élargit l'ouverture de l'œsophage.

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