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La laparoscopie

(Les autres termes utilisés pour ce type de procédure: peritoneoscopy, gynécologique laparoscopie, pelviscopie, exploratoire laparoscopie)

Vue d'ensemble de la procédure

La laparoscopie est une procédure utilisée pour examiner les organes de la cavité abdominale. La laparoscopie utilise un laparoscope, un tube mince et souple contenant une caméra vidéo. Le laparoscope est placé à travers une petite incision dans l'abdomen et produit des images qui peuvent être vus sur un écran d'ordinateur. Une procédure similaire peut être utilisé pour examiner les organes du bassin (laparoscopie gynécologique ou pelviscopie).

L'avantage de la laparoscopie est qu'il permet une vue directe sur les organes abdominaux et des structures sans la nécessité d'une intervention chirurgicale majeure. La laparoscopie peut également être utilisé pour effectuer des biopsies ou des procédures chirurgicales, telles que l' appendicectomie ou cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire). Les techniques laparoscopiques améliorer, plusieurs applications sont utilisées. Laparoscopie robotisée assistée peut être utilisé pour certaines procédures. Cette technique nécessite un équipement et une formation spécialisée, mais peut offrir des avantages pour certains patients et les maladies.
D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour examiner l'abdomen comprennent radiographie abdominale, la tomodensitométrie (CT scan) de l'abdomen, échographie abdominale, et l'angiographie abdominale. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Raisons de la procédure

L'abdomen contient les organes de l'appareil digestif, des urinaire, endocrinien et reproducteur. Une laparoscopie abdominale peut être effectuée pour évaluer l'abdomen et de ses organes pour les tumeurs et autres lésions, blessures, hémorragie intra-abdominale, infections, inexpliquée douleurs abdominales, obstructions, ou d'autres maladies, en particulier quand un autre type d'examen telles que l'examen physique, X scan-ray, ou CT ne sont pas concluantes.

La laparoscopie peut être utilisé pour déterminer le stade du cancer des organes abdominaux. Il peut également être utilisé pour évaluer un traumatisme abdominal, notamment la profondeur et l'emplacement de la lésion, et la mesure de saignement intra-abdominal.

Laparoscopie gynécologique peut être utilisé pour évaluer la douleur pelvienne et les problèmes, les kystes ovariens, fibromes et, et d'évaluer les trompes de Fallope chez les femmes victimes de l'infertilité. D'autres utilisations comprennent le traitement de l'endométriose et en enlevant une grossesse extra-utérine dans la trompe de Fallope.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une laparoscopie.

Risques de la procédure

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Les complications possibles de laparoscopie comprennent, mais ne sont pas limités à, des saignements de l'emplacement d'insertion et de mauvais positionnement du gaz utilisé pour aider à visualiser les organes.

Dans certains cas, la laparoscopie peut être contre-indiquée. Ces situations comprennent les patients atteints de tumeurs malignes avancées de la paroi abdominale, la tuberculose chronique, thrombocytopénie (faible numération des plaquettes sanguines) ou d'autres problèmes de saignement, de multiples adhérences chirurgicales, et les patients qui prennent des médicaments pour éclaircir le sang.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec une laparoscopie. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Obésité

  • Histoire de multiples interventions chirurgicales résultant des adhérences qui empêchent un accès sûr à l'abdomen avec un laparoscope

  • Le sang d'une hémorragie intra-abdominale peut empêcher la visualisation avec le laparoscope

Avant la procédure:

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique pour s'assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez subir sang ou autres tests diagnostiques.

  • Il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant huit heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, l'iode, le latex, bande, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Informez votre médecin de tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • La région de l'abdomen où l'incision doit être faite peut être rasée.

  • Un lavement peut être donné quelques heures avant la procédure.

  • Vous pouvez recevoir un sédatif avant la procédure, selon le type de procédure fait. Si votre procédure qui doit être fait sur une base ambulatoire, vous aurez besoin d'avoir quelqu'un de vous conduire à la maison après en raison de la sédation donné avant et pendant la procédure.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Illustration de la laparoscopie

Une laparoscopie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Une laparoscopie est généralement effectuée pendant que vous êtes endormi sous anesthésie générale. Cependant, votre médecin déterminera le type d'anesthésie en fonction de la raison de la procédure et de votre état de santé général.

Généralement, une laparoscopie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à enlever tous les bijoux ou autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Vous serez invité à enlever les vêtements et donnera une robe à porter.

  3. Une voie intraveineuse (IV) sera inséré dans votre bras ou la main.

  4. Cathéter à demeure peut être inséré dans la vessie pour réduire le risque de perforation de la vessie.

  5. Vous serez placé sur le dos sur la table d'opération.

  6. L'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène dans le sang pendant la chirurgie.

  7. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  8. Si une anesthésie générale n'est pas utilisé, un anesthésique local peut être injecté dans le site de l'incision pour engourdir la région. Vous vous sentirez une piqûre d'aiguille et une brève sensation de picotement.

  9. Une petite incision sera faite dans l'abdomen juste au-dessous du nombril nombril, ou.

  10. Incisions supplémentaires peuvent être effectués de sorte que d'autres instruments chirurgicaux peuvent être utilisés pendant la procédure.

  11. Le dioxyde de carbone gazeux est introduit dans l'abdomen afin de gonfler la cavité abdominale de façon que les organes et d'autres structures peuvent être facilement visualisés.

  12. Si une anesthésie générale n'est pas utilisé, vous pouvez ressentir une certaine gêne dans l'abdomen et le haut de l'épaule que le dioxyde de carbone est inculquée et que les instruments sont manipulés.

  13. Le laparoscope est inséré et l'examen sera effectué.

  14. Une fois l'examen et une procédure quelconque, ont été achevés, le laparoscope sera supprimé.

  15. L'incision (s) sera fermée avec des points, ruban, ou des agrafes chirurgicales.

  16. A bandage / pansement ou bandes adhésives stériles seront appliqués.

Après la procédure

Après la chirurgie, vous serez dirigé vers la salle de récupération pour l'observation. Le processus de récupération peut varier selon le type d'anesthésie qui est donné. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital ou rejetés dans votre maison. Comme une procédure laparoscopie peut être effectuée sur une base ambulatoire, vous pouvez être libéré de la maison la salle de réveil.

Une fois que vous êtes à la maison, il est important de garder les incisions chirurgicales propre et sec. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques de bain. Si des points ou des agrafes chirurgicales sont utilisées, elles seront retirées au cours d'une visite au bureau de suivi. Si des bandes adhésives sont utilisées, elles doivent être gardés au sec et généralement vont tomber dans quelques jours.

Vous pouvez ressentir de la douleur à l'épaule du gaz de dioxyde de carbone qui reste dans votre abdomen. Cette douleur peut durer de quelques jours, mais devrait devenir moins intense chaque jour. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Évitez de boire des boissons gazeuses pour un à deux jours après la procédure. Cela permettra de minimiser la gêne associée avec le gaz de dioxyde de carbone. En outre, la consommation de boissons gazeuses peut provoquer des nausées.

Vous pouvez être autorisé à boire des liquides clairs à quelques heures de la procédure. Votre régime peut progressivement être avancée à des aliments plus solides que toléré.

Vous pouvez être invité à limiter l'activité physique pendant plusieurs jours après la procédure.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • Fièvre et / ou frissons

  • Rougeur, gonflement, ou saignements ou tout autre écoulement de l'incision (s)

  • Augmentation de la douleur sur le site de l'incision (s)

  • Vomissement

  • Difficulté à uriner

Après une laparoscopie, votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre fournisseur de soins de santé pour toutes questions ou préoccupations que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Collège européen de gastro-entérologie

Association européenne de gastroentérologie

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Société des chirurgiens endoscopiques gastro-intestinaux et européennes

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