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Cholécystectomie

(Enlèvement vésicule biliaire, la cholécystectomie ouverte, la cholécystectomie laparoscopique)

Présentation de la procédure

Quelle est la cholécystectomie?

Une cholécystectomie est l'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire, un organe situé sous le foie sur le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Les magasins vésicule biliaire et concentre la bile, une substance produite par le foie et utilisé pour décomposer la graisse pour la digestion.

Types de cholécystectomies:

La vésicule biliaire peut être retiré dans l'un des deux façons suivantes:

  • méthode ouverte: Dans cette méthode, deux à trois pouces incision est faite dans la partie supérieure droite de l'abdomen. Le chirurgien repère la vésicule biliaire et le supprime à travers l'incision.

  • méthode laparoscopique: Cette procédure utilise au moins trois à quatre petites incisions et de trois ou plus laparoscopes - petits tubes minces avec des caméras vidéo ci-jointe - pour visualiser l'intérieur de l'abdomen pendant l'opération. Le chirurgien effectue la chirurgie tout en regardant un écran de télévision. La vésicule biliaire est enlevée par l'un des incisions.

Une cholécystectomie laparoscopique est considérée comme moins invasive et nécessite généralement un temps de récupération plus courte qu'une cholécystectomie ouverte. Occasionnellement, la vésicule biliaire peuvent apparaître lors de l'examen gravement malades laparoscopique ou d'autres complications peuvent se manifester, et le chirurgien peut avoir à effectuer une procédure ouverte chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire en toute sécurité.

Raisons de la procédure

Une cholécystectomie peut être pratiquée si la vésicule biliaire contient des calculs biliaires (cholélithiase), est enflammée ou infectée (cholécystite), ou est-cancéreuses.

Inflammation de la vésicule ou une infection peut causer de la douleur qui peut être décrite comme suit:

  • est généralement situé sur le côté droit de l'abdomen supérieur

  • peut être constante ou peut devenir plus grave après un repas copieux

  • à certains moments, peuvent se sentir plus à la plénitude que la douleur

  • peut être vécue dans le dos et dans la pointe de l'omoplate droite

D'autres symptômes de l'infection ou inflammation de la vésicule incluent, mais ne sont pas limités à, des nausées, des vomissements, fièvre et frissons.

Les symptômes de problèmes de vésicule biliaire peuvent ressembler à d'autres maladies ou des problèmes médicaux. En outre, chaque individu peut éprouver des symptômes différemment. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de vous recommander un cholécystectomie.

Risques de la procédure

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles de la cholécystectomie peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, les éléments suivants:

  • saignements

  • l'infection

  • dommage causé à la voie biliaire principale - le tube qui transporte la bile de la vésicule biliaire vers l'intestin grêle

Pendant la cholécystectomie laparoscopique, l'insertion des instruments dans l'abdomen peut blesser les intestins ou les vaisseaux sanguins.

Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant la procédure

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offrons la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et de poser des questions si quelque chose n'est pas claire.

  • En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique pour s'assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez passer du sang ou autres tests diagnostiques.

  • Il vous sera demandé de ne pas manger ni boire pendant huit heures avant la procédure, généralement après minuit.

  • Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Prévenez votre médecin si vous êtes sensible à ou sont allergique à certains médicaments, le latex, les bandes et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits ou en vente libre) et suppléments à base d'herbes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Si votre procédure qui doit être fait sur une base ambulatoire, vous aurez besoin d'avoir quelqu'un de vous conduire à la maison après en raison de la sédation donné avant et pendant la procédure.

  • La zone autour du site chirurgical peut être rasé.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Lors de la procédure

Une cholécystectomie peut être effectué sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Une cholécystectomie est généralement effectué alors que vous êtes endormi sous anesthésie générale.

Généralement, une cholécystectomie suit ce processus:

  1. Il vous sera demandé d'enlever tous les bijoux ou autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Il vous sera demandé d'enlever ses vêtements et se voir accorder une robe à porter.

  3. Une voie intraveineuse (IV) sera inséré dans votre bras ou votre main.

  4. Vous serez positionné sur la table d'opération sur le dos.

  5. L'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène du sang pendant la chirurgie.

  6. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

cholécystectomie méthode ouverte:

  1. Une incision (méthode ouverte) sera faite. L'incision peut oblique sous les côtes sur le côté droit de l'abdomen, ou il peut être une incision vers le haut et des bas dans la partie supérieure de l'abdomen.

  2. La vésicule biliaire est enlevée.

  3. Dans certains cas, un ou plusieurs drains peuvent être insérés à travers l'incision pour permettre le drainage des liquides ou de pus.

cholécystectomie laparoscopique méthode:

  1. Trois à quatre petites incisions seront faites dans l'abdomen. Le dioxyde de carbone sera introduite dans l'abdomen pour gonfler la cavité abdominale afin que la vésicule biliaire et les organes environnants peuvent être plus facilement visualisés.

  2. Le laparoscope est inséré dans l'une des incisions et des instruments seront insérés à travers les autres incisions pour enlever la vésicule biliaire.

  3. Lorsque la procédure est terminée, le laparoscope sera supprimé.

Complétion de procédure, les deux méthodes:

  1. La vésicule biliaire sera envoyé au laboratoire pour examen.

  2. L'incision cutanée (s) sera fermée avec des points ou des agrafes chirurgicales.

  3. Un pansement stérile bandes / dressing ou de la colle sera appliqué.

Après la procédure

À l'hôpital:

Après la procédure, vous serez emmené à la salle de récupération pour l'observation. Votre processus de récupération varie selon le type de procédure réalisée et le type d'anesthésie qui est donné. Une fois que votre tension artérielle, pouls et la respiration sont stables et vous alerte, vous serez conduit à votre chambre d'hôpital. Comme une procédure cholécystectomie laparoscopique peut être réalisée sur une base ambulatoire, vous pouvez être renvoyé à la maison de la salle de réveil.

Vous pouvez recevoir des analgésiques au besoin, soit par une infirmière ou par vous-même l'administration par le biais d'un périphérique connecté à votre ligne intraveineuse.

Vous pouvez avoir un mince tube de plastique inséré par le nez dans votre estomac pour enlever l'air que vous avalez. Le tube sera retiré lorsque vos intestins reprendre un fonctionnement normal. Vous ne serez pas capable de manger ou de boire jusqu'à ce que le tube est enlevé.

Vous pouvez avoir un ou plusieurs drains dans l'incision, si une procédure ouverte a été fait. Les drains seront retirés dans un jour ou deux. Vous pourriez être évacué avec les égoutter encore dans votre abdomen recouvert d'un pansement. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre soin d'elle.

Vous serez invités à sortir du lit en quelques heures après une laparoscopie ou par le lendemain, après une procédure ouverte.

Selon votre situation, vous pouvez être donné de liquides à boire quelques heures après la chirurgie. Votre régime peut être progressivement avancés pour des aliments plus solides que toléré.

Des dispositions seront prises pour une visite de suivi avec votre médecin, habituellement de deux à trois semaines après la procédure.

À la maison:

Une fois que vous êtes chez vous, il est important de garder à l'incision propre et sec. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques de bain. Si des points ou des agrafes chirurgicales sont utilisées, elles seront supprimées lors d'une visite au bureau de suivi. Si des bandes adhésives sont utilisées, elles doivent être gardés au sec et généralement va tomber dans quelques jours.

L'incision et les muscles abdominaux peut mal, surtout après de longues périodes debout. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains médicaments contre la douleur d'autres peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

La marche et le mouvement limité sont généralement encouragés, mais l'activité intense doit être évité. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez retourner au travail et reprendre ses activités normales.

Avertissez votre médecin de signaler les éléments suivants:

  • fièvre et / ou frissons

  • rougeur, enflure, des saignements ou de drainage autre du site d'incision (s)

  • augmentation de la douleur autour du site d'incision (s)

  • Douleurs abdominales, crampes, ou une enflure

  • douleur derrière le sternum

Après une cholécystectomie, votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement, en fonction de votre situation particulière.

Les ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer les conseils professionnels médicaux que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Collège européen de gastroentérologie

Gastroenterological Association européenne

Société des chirurgiens européens gastro-intestinal et endoscopique

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