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Appendicectomie

(Annexe enlèvement, appendicectomie par laparoscopie, Open appendicectomie)

Procédure

Qu'est-ce qu'une appendicectomie?

Une appendicectomie est l'ablation chirurgicale de l'appendice, un tube d'environ six pouces de long ou moins que les succursales hors du gros intestin. La procédure est réalisée pour traiter l'appendicite, une inflammation de l'appendice causée par une infection.

L'appendicite aiguë est la maladie la plus commune de l'abdomen pour nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. En raison de la probabilité de l'annexe rupture et de provoquer une infection grave, potentiellement mortelle, la recommandation habituelle est que l'appendice être retiré dès que possible.

Quelles sont les causes appendicite?

Anatomie du système digestif

Appendicite survient lorsque l'intérieur de l'appendice est rempli de quelque chose qui provoque son gonflement, tels que le mucus, l'infection, un traumatisme, un corps étranger, les selles, ou des parasites. L'annexe devient alors irritée et enflammée. Rupture (ou perforation) se produit que des trous se développent dans les murs de l'annexe, permettant selles, mucus, et d'autres substances à des fuites à travers et pénètrent à l'intérieur de l'abdomen. Une infection à l'intérieur de l'abdomen appelée péritonite survient lorsque l'appendice perfore.

En raison du risque de rupture, qui peut se produire dès que les 48 à 72 heures après l'apparition des symptômes, l'appendicite est considéré comme une urgence et toute personne ayant des symptômes a besoin de voir un médecin immédiatement.

Quels sont les symptômes de l'appendicite?

L'appendicite peut provoquer des douleurs dans l'abdomen qui peuvent être décrits comme suit:

  • peut commencer dans la zone autour du nombril, et de passer à la partie inférieure droite de l'abdomen, mais il peut aussi commencer dans la partie inférieure droite de l'abdomen

  • augmente généralement la gravité que le temps passe

  • peut devenir plus sévère avec le déplacement, prenant de grandes respirations, être touché, et toux ou les éternuements

  • peut se propager dans tout l'abdomen en cas de rupture de l'appendice

D'autres symptômes de l'appendicite incluent, mais ne sont pas limités à, des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, de la fièvre et frissons, la constipation, la diarrhée, l'incapacité à passer le gaz, et un gonflement abdominal.

Les symptômes de l'appendicite peuvent ressembler à d'autres maladies ou problèmes médicaux. De plus, chaque individu peut éprouver des symptômes différemment. Consultez toujours votre médecin pour un diagnostic.

Il est important que les personnes présentant des symptômes de l'appendicite pas prendre des laxatifs ou des lavements pour soulager la constipation, car ces médicaments et les procédures peuvent causer l'annexe à éclater. En outre, les médicaments de la douleur doit être évitée, car cela peut masquer d'autres symptômes.

Types de appendicectomies:

L'appendice peut être éliminé dans une des deux façons suivantes:

  • méthode ouverte: Dans cette méthode, une incision de deux à trois pouces est faite dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Le chirurgien localise l'annexe et le supprime à travers l'incision.

  • Procédé laparoscopique: Cette procédure utilise plusieurs petites incisions et trois ou plus de laparoscopes - petits tubes minces avec des caméras vidéo attachés - à visualiser l'intérieur de l'abdomen au cours de l'opération. Le chirurgien effectue la chirurgie tout en regardant un écran de télévision. L'appendice est évacué par l'une des incisions.

Au cours d'une appendicectomie laparoscopique, votre médecin peut décider qu'une appendicectomie est nécessaire.

Une appendicectomie laparoscopique peut causer moins de douleur et la cicatrisation d'une appendicectomie, mais même pour appendicectomie, la cicatrice est souvent difficile de voir une fois qu'il a guéri.

Techniques ouvertes et laparoscopiques sont pensés pour être comparables en termes de taux de complications faible. Toutefois, la durée du séjour à l'hôpital, la durée de récupération global, et les taux d'infection sont censément inférieure avec appendicectomie laparoscopique.

Raisons de la procédure

Une appendicectomie est réalisée pour enlever l'appendice quand appendicite est fortement suspectée. Au cours d'autres interventions chirurgicales abdominales, l'appendice peut être retiré par mesure de précaution pour prévenir l'inflammation ou l'infection avenir de l'annexe.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une appendicectomie.

Risques de la procédure

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • infection de la plaie

  • péritonite - une inflammation de l'abdomen qui peuvent se produire si l'annexe rompt pendant la chirurgie

  • une occlusion intestinale

Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure à vous et vous offre la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir au sujet de la procédure.

  • Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement que donne votre permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique pour s'assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez également subir des tests sanguins et d'autres tests de diagnostic.

  • Vous serez invité lors de votre dernier quelque chose à manger ou à boire, que vous devriez avoir un estomac vide avant de subir la procédure. Vous serez invité à jeûner jusqu'à la procédure.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous êtes enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, le latex, bande, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (prescrits et over-the-counter) et les suppléments à base de plantes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • La zone autour du site chirurgical peut être rasé.

  • Vous pouvez recevoir un sédatif avant la procédure pour vous aider à vous détendre.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Illustration de l'appendicectomie laparoscopique

En général, une appendicectomie est réalisée comme la chirurgie d'urgence et peut nécessiter une hospitalisation. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Une appendicectomie est généralement effectuée pendant que vous êtes endormi sous anesthésie générale.

En général, la appendicectomie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à enlever tous les bijoux ou autres objets qui peuvent interférer avec la procédure.

  2. Vous serez invité à enlever les vêtements et donnera une robe à porter.

  3. Une voie intraveineuse (IV) sera inséré dans votre bras ou la main.

  4. Vous serez placé sur la table d'opération sur le dos.

  5. L'anesthésiste surveillera en permanence votre rythme cardiaque, la pression artérielle, la respiration, et le niveau d'oxygène dans le sang pendant la chirurgie.

  6. La peau sur le site chirurgical sera nettoyée avec une solution antiseptique.

    méthode ouverte appendicectomie:

  7. Une incision sera faite dans la partie inférieure droite de l'abdomen.

  8. Les muscles abdominaux sont séparées et la cavité abdominale seront ouvertes.

  9. Après l'annexe a été localisé, il sera nouée avec des sutures et enlevé.

  10. Si l'appendice est rompu, l'abdomen sera nettoyé en profondeur avec une solution saline. Un petit tube peut être placé dans l'incision pour drainer des fluides ou du pus.

  11. La muqueuse de la cavité abdominale et de la musculature abdominale est fermée avec des points de suture. Un petit tube peut être placé dans l'incision pour drainer des fluides.

méthode laparoscopique appendicectomie:

  1. Une petite incision sera faite pour l'insertion du laparoscope. Incisions supplémentaires peuvent être effectués de sorte que d'autres instruments peuvent être utilisés pendant la procédure.

  2. Le dioxyde de carbone gazeux est introduit dans l'abdomen afin de gonfler la cavité abdominale de telle sorte que l'appendice et d'autres structures peuvent être facilement visualisés.

  3. Le laparoscope est inséré et l'annexe sera situé.

  4. L'annexe sera nouée avec des sutures et enlevé.

  5. Lorsque la procédure est terminée, le laparoscope sera supprimé. Un petit tube peut être placé dans l'incision pour drainer des fluides.

    achèvement de la procédure, les deux méthodes:

  6. L'annexe sera envoyé au laboratoire pour examen.

  7. L'incision (s) de la peau sera fermée avec des sutures ou des agrafes chirurgicales.

  8. Un bandage / pansement stérile sera appliqué.

Après la procédure

Dans l'hôpital:

Après la procédure, vous serez dirigé vers la salle de récupération pour l'observation. Votre processus de récupération peut varier en fonction du type d'intervention à réaliser et le type d'anesthésie qui est donné. Une fois que votre pression artérielle, le pouls et la respiration sont stables et vous êtes alerte, vous serez redirigé vers votre chambre d'hôpital. Comme une procédure d'appendicectomie laparoscopique peut être effectuée sur une base ambulatoire, vous pouvez être libéré de la maison la salle de réveil.

Vous pouvez recevoir des médicaments de la douleur selon les besoins, que ce soit par une infirmière ou par l'administration elle-même par le biais d'un appareil connecté à votre ligne intraveineuse.

Vous pouvez avoir un mince tube de plastique inséré par le nez dans votre estomac pour éliminer les sécrétions gastriques et de l'air que vous avalez. Le tube sera supprimé lorsque vos intestins reprendre un fonctionnement normal. Vous ne serez pas capable de manger ou de boire jusqu'à ce que le tube est retiré.

Vous serez invités à sortir du lit en quelques heures après une procédure laparoscopique ou par le lendemain après une procédure ouverte.

Selon votre situation, vous pouvez être donné des liquides à boire quelques heures après la chirurgie. Votre régime peut être avancé progressivement les aliments à plus solides que toléré.

Des dispositions seront prises pour une visite de suivi avec votre médecin, habituellement de deux à trois semaines après la procédure.

À la maison:

Une fois que vous êtes à la maison, il est important de garder l'incision propre et sec. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques de bain. Si des points ou des agrafes chirurgicales sont utilisées, elles seront retirées au cours d'une visite au bureau de suivi. Si des bandes adhésives sont utilisées, elles doivent être gardés au sec et généralement vont tomber dans quelques jours.

L'incision et les muscles abdominaux peuvent faire mal, surtout après de longues périodes debout. Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

La marche et le mouvement limité sont généralement encouragée, mais une activité intense doit être évité. Votre médecin vous indiquera quand vous pourrez retourner au travail et reprendre ses activités normales.

Informez votre médecin de signaler tout de ce qui suit:

  • persistante de la fièvre plus de 101 degrés F (39 C) et / ou des frissons

  • rougeur, gonflement, ou saignements ou tout autre écoulement de l'incision (s)

  • augmentation de la douleur sur le site de l'incision (s)

  • perte d'appétit et de l'incapacité de manger ou de boire des liquides

  • toux persistante, difficulté à respirer, ou essoufflement

  • des douleurs abdominales, des crampes, ou gonflement

  • l'échec d'avoir une selle après deux jours ou plus

Après une appendicectomie, votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement, en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Collège européen de gastro-entérologie

Association européenne de gastroentérologie

Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Société des chirurgiens endoscopiques gastro-intestinaux et européennes

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