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Hystéroscopie

Vue d'ensemble de la procédure

Qu'est-ce qu'une hystéroscopie?

L'hystéroscopie est l'examen visuel du canal du col de l'utérus et de l'intérieur de l'utérus à l'aide d'un éclairé, tube mince et flexible appelé un hystéroscope. Le dispositif est inséré dans le vagin.

Hystéroscopie peut être utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'hystéroscope permet un accès visuel facile à l'intérieur du col de l'utérus et de l'utérus afin d'évaluer la doublure de ces structures. Manœuvres thérapeutiques, telles que la prise d'un échantillon de tissu (biopsie), ablation des polypes ou des fibromes, ou la prévention des hémorragies avec cautérisation (destruction des tissus par le courant électrique, le gel, la chaleur ou des produits chimiques) peuvent être effectuées au cours d'une procédure d'hystéroscopie.

Hystéroscopie diagnostique peut être effectué dans le bureau d'un médecin ou dans un service de soins ambulatoires sous anesthésie locale ou pas nécessaire. Des procédures plus invasives hystéroscopie thérapeutiques peuvent être effectuées dans la salle d'opération sous anesthésie locale, régionale ou générale.

Parce que le médecin est en mesure de voir l'intérieur du col et de l'utérus au cours de la procédure, l'hystéroscopie diagnostique est devenue une procédure plus courante que la dilatation et le curetage (D & C), qui est réalisée sans la visualisation endoscopique.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour évaluer les problèmes des organes pelviens de la femme sont D & C, biopsie cervicale, la colposcopie, biopsie de l'endomètre, la laparoscopie, test Pap, et l'échographie pelvienne. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Quels sont les organes pelviens de la femme?

Illustration de l'anatomie de la région pelvienne chez la femme

Les organes et les structures de bassin de la femme sont:

  • Endomètre-la paroi de l'utérus

  • Utérus-aussi appelé l'utérus, de l'utérus est un organe en forme de poire creux situé dans le bas-ventre d'une femme, entre la vessie et le rectum. L'utérus se débarrasse de son revêtement chaque mois pendant les menstruations, sauf si un œuf fécondé (ovule) s'implante et la grossesse suivante.

  • Ovaires-deux organes reproducteurs féminins situés dans le bassin dans lequel les ovules (ovules) se développent et sont stockés, et où le sexe féminin hormones oestrogène et la progestérone sont produites

  • Col-la partie inférieure, étroite de l'utérus située entre la vessie et le rectum, la formation d'un canal qui débouche dans le vagin, ce qui conduit à l'extérieur du corps

  • Vagin-passage à travers lequel le fluide passe à l'extérieur du corps pendant les périodes menstruelles. Aussi appelé le "canal de naissance," le vagin relie le col de l'utérus et de la vulve (la génitaux externes).

  • Vulve la partie externe des organes génitaux féminins

Raisons de la procédure

Hystéroscopie peut être effectuée chez les femmes qui ont un test de Pap anormal, saignements utérins anormaux, ou un saignement postménopausique. Il peut être utilisé pour aider à diagnostiquer les causes de l'infertilité ou des fausses couches répétées. Hystéroscopie peut également être utilisé pour évaluer les adhérences utérines (syndrome d'Asherman), les polypes, et des fibromes, et pour localiser et supprimer dispositifs intra-utérins (DIU) déplacées. L'hystéroscopie est également utilisé pour placer des encarts dans les trompes de Fallope qui sont une méthode permanente de contrôle des naissances.

Thérapeutique, hystéroscopie peut être utilisé pour aider à corriger les problèmes de l'utérus. Par exemple, les petites adhérences, des polypes ou des fibromes, peuvent être enlevés par l'hystéroscope, éliminant souvent la nécessité d'une chirurgie abdominale ouverte. biopsie de l'endomètre ou ablation (enlèvement de l'endomètre) peuvent être effectuées par l'intermédiaire de l'hystéroscopie. Le terme «hystéroscopie opératoire" peut être utilisée dans ces situations.

Hystéroscopie ne peut pas être effectué au cours de la grossesse.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de recommander une hystéroscopie.

Risques de la procédure

Comme toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles de l'hystéroscopie peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • Infection

  • Saignement

  • La maladie inflammatoire pelvienne

  • Perforation de l'utérus (rare) / dommages à col

  • Les complications de fluide ou de gaz utilisés pour étendre l'utérus

Vous pouvez rencontrer un léger saignement vaginal et des crampes pendant un jour ou deux après la procédure.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec une hystéroscopie. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, ce qui suit:

  • La maladie inflammatoire pelvienne

  • Les pertes vaginales

  • Col enflammée

  • Distension de la vessie

Avant l'intervention

  • Votre médecin vous expliquera la procédure de l'hystéroscopie et vous offrir la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

  • Vous pouvez être invité à signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lire attentivement le formulaire et poser des questions si quelque chose n'est pas clair.

  • Pour certaines procédures hystéroscopie plus invasives: En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique complet afin de vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez subir des tests sanguins ou autres tests diagnostiques.

  • Selon le type de procédure à effectuer, vous devrez peut-être rapide avant que la procédure si vous êtes à une anesthésie locale ou générale. La procédure peut être réalisée sous anesthésie locale ou régionale ou sans anesthésie selon les autres procédures qui doivent être exécutées en même temps.

  • Si vous êtes enceinte ou pensez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Informez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, l'iode, le latex, bande, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (médicaments sur ordonnance et en vente libre) et à base de plantes suppléments que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles de la coagulation ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Selon la procédure à effectuer, vous pouvez recevoir un sédatif avant la procédure pour vous aider à vous détendre. Parce que le sédatif peut vous rendre somnolent, vous aurez besoin de demander à quelqu'un de vous conduire à la maison.

  • Vous serez convoqué pour subir la procédure après le saignement menstruel est terminée et avant l'ovulation. Ceci permet une meilleure visualisation de l'utérus et permet d'éviter d'endommager une grossesse nouvellement formé.

  • Habillez-vous en vêtements qui permettent l'accès à la zone ou qui sont facilement éliminés.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Au cours de la procédure

Une hystéroscopie peut être effectuée sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une hystéroscopie suit ce processus:

  1. Vous serez invité à enlever les vêtements et sera donné une robe à porter.

  2. Vous serez invité à vider votre vessie avant la procédure.

  3. Une voie intraveineuse (IV) peut être inséré dans le bras ou la main.

  4. Vous serez placé sur une table d'opération, couché sur le dos avec vos pieds dans les étriers.

  5. La zone vaginale sera nettoyé avec une solution antiseptique.

  6. Le col peut être dilaté avant l'insertion de l'hystéroscope.

  7. L'hystéroscope est inséré dans le vagin, à travers le col et dans l'utérus.

  8. Un liquide ou un gaz sont injectés à travers l'hystéroscope pour élargir l'utérus, ce qui permet pour une meilleure visualisation.

  9. La paroi de l'utérus est examiné pour des anomalies. Photos ou des documents vidéo peuvent être faites. Les biopsies peuvent être prises.

  10. Si une procédure telle que l'enlèvement des fibromes doit être exécutée, les instruments sont insérés à travers l'hystéroscope.

  11. Pour les procédures plus détaillées ou plus complexes, un laparoscope (un type d'endoscope inséré dans l'abdomen) peut être utilisé pour afficher l'extérieur de l'utérus en même temps.

  12. Lorsque la procédure est terminée, l'hystéroscope est supprimée.

Après la procédure

Votre processus de récupération peut varier en fonction du type d'anesthésie qui est donné. Si une anesthésie générale ou un sédatif a été utilisé, la pression artérielle, le pouls, la respiration et seront suivis jusqu'à ce qu'ils soient stables et que vous êtes alerte. Lorsque stable, vous serez libéré de votre maison. L'hystéroscopie est généralement effectuée sur une base ambulatoire.

Sinon, il n'y a généralement pas de type particulier de soins après une hystéroscopie.

Vous pouvez rencontrer des crampes et des saignements vaginaux pendant un jour ou deux après la procédure. Rapport de la fièvre, de graves douleurs abdominales, des saignements ou des pertes vaginales lourd.

Vous pouvez rencontrer des flatulences (gaz dans le tube digestif) et des douleurs résultant de la gaz administré au cours de la procédure pendant environ 24 heures. Vous pouvez ressentir de la douleur dans l'abdomen et l'épaule.

Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains autres médicaments contre la douleur peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Vous pouvez être invité à éviter les douches vaginales et les relations sexuelles pendant deux semaines après la procédure, ou pour une autre période de temps recommandé par votre médecin.

Autres activités et alimentation normale peut être reprise à moins que votre médecin vous conseille autrement.

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure en fonction de votre situation particulière.

Ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer l'avis médical professionnel que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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La société européenne sur le cancer

Congrès européen des obstétriciens et gynécologues

Collège européen de chirurgiens

La société européenne pour la médecine reproductive

Institut national du cancer (NCI)

Les instituts nationaux de la santé (NIH)

Bibliothèque nationale de la médecine

Centre national des femmes de l'information de santé

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