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Hystéroscopie

Présentation de la procédure

Quelle est une hystéroscopie?

L'hystéroscopie est l'examen visuel du canal du col et l'intérieur de l'utérus en utilisant un mince, éclairé, tube souple appelé hystéroscope. Le dispositif est inséré dans le vagin.

Hystéroscopie peut être utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques. L'hystéroscope permet un accès visuel facile à l'intérieur du col de l'utérus afin d'évaluer la muqueuse de ces structures. Manœuvres thérapeutiques, telles que la prise d'un échantillon de tissu (biopsie), le retrait des polypes ou des fibromes, ou la prévention des hémorragies avec cautérisation (destruction des tissus par courant électrique, le gel, la chaleur, ou de produits chimiques) peut être réalisée au cours d'une procédure hystéroscopie.

Hystéroscopie diagnostique peut être effectuée dans un cabinet de médecin ou dans une clinique externe sous anesthésie locale ou pas nécessaire. Plus invasif thérapeutiques procédures hystéroscopie peut être effectuée dans la salle d'opération sous anesthésie locale, régionale ou générale.

Parce que le médecin est en mesure de voir l'intérieur du col de l'utérus pendant la procédure, l'hystéroscopie diagnostique est devenue une procédure plus courante que la dilatation et le curetage (D & C), qui est réalisée sans visualisation endoscopique.

D'autres procédures connexes qui peuvent être utilisés pour évaluer les problèmes des organes pelviens féminins comprennent le D & C, la biopsie cervicale, la colposcopie, biopsie de l'endomètre, laparoscopie, test de Papanicolaou, et l'échographie pelvienne. S'il vous plaît voir ces procédures pour des informations supplémentaires.

Quels sont les organes pelviens féminins?

Les organes et les structures du pelvis féminin sont les suivants:

  • endomètre - la paroi de l'utérus

  • utérus - aussi appelé l'utérus, l'utérus est un creux, en forme de poire organe situé dans le bas-ventre d'une femme, entre la vessie et le rectum. L'utérus se débarrasse de son revêtement de chaque mois pendant les menstruations, sauf si un œuf fécondé (ovule) s'implante et la grossesse suivante.

  • ovaires - deux organes reproducteurs féminins situés dans le bassin dans lequel les ovules (ovocytes) se développent et sont stockés, et où le sexe féminin hormones oestrogène et progestérone sont produites

  • col - inférieure, partie étroite de l'utérus située entre la vessie et le rectum, formant un canal qui s'ouvre dans le vagin, ce qui conduit à l'extérieur du corps

  • vagin - le passage à travers lequel le fluide passe hors du corps pendant les périodes menstruelles. Aussi appelé le "canal de naissance," le vagin relie le col et la vulve (organes génitaux externes).

  • vulve - la partie externe des organes génitaux féminins

Raisons de la procédure

Hystéroscopie peut être effectué chez les femmes qui ont un test de Pap anormaux, saignements utérins dysfonctionnels, ou des saignements post-ménopausées. Il peut être utilisé pour aider à diagnostiquer les causes de l'infertilité ou des fausses couches à répétition. Hystéroscopie peut également être utilisé pour évaluer les adhérences utérines (syndrome d'Asherman), les polypes, et des fibromes, et pour localiser et supprimer déplacées dispositifs intra-utérins (DIU).

Thérapeutique, l'hystéroscopie peut être utilisé pour aider à corriger les problèmes de l'utérus. Par exemple, les adhérences petites et les fibromes peuvent être enlevés par l'hystéroscope, souvent éliminant la nécessité d'une chirurgie abdominale ouverte. Biopsie de l'endomètre ou de l'ablation (enlèvement de l'endomètre) peut être effectuée via l'hystéroscopie. Le terme «hystéroscopie opératoire» peut être utilisé dans ces situations.

Hystéroscopie peut pas être effectuée pendant la grossesse.

Il peut y avoir d'autres raisons pour votre médecin de vous recommander un hystéroscopie.

Risques de la procédure

Comme pour toute intervention chirurgicale, des complications peuvent survenir. Certaines complications possibles de l'hystéroscopie peuvent inclure, mais ne sont pas limités à, les éléments suivants:

  • l'infection

  • saignements

  • maladie inflammatoire pelvienne

  • perforation de l'utérus (rare) / dommage à col

  • complications de liquide ou de gaz utilisée pour étendre l'utérus

Vous pouvez rencontrer léger saignement vaginal et des crampes pendant un jour ou deux après la procédure.

Il peut y avoir d'autres risques en fonction de votre affection médicale spécifique. Soyez sûr de discuter de toute préoccupation avec votre médecin avant la procédure.

Certains facteurs ou maladies peuvent interférer avec une hystéroscopie. Ces facteurs comprennent, mais ne sont pas limités à, les éléments suivants:

  • maladie inflammatoire pelvienne

  • pertes vaginales

  • col enflammées

  • distension de la vessie

Avant la procédure

  • Votre médecin vous expliquera la procédure hystéroscopie à vous et vous offrons la possibilité de poser toutes les questions que vous pourriez avoir.

  • Vous pouvez être invité à signer un formulaire de consentement que donne la permission de faire la procédure. Lisez attentivement le formulaire et de poser des questions si quelque chose n'est pas claire.

  • Pour certaines procédures plus invasives hystéroscopie: En plus d'un historique médical complet, votre médecin peut effectuer un examen physique complet afin de vous assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir la procédure. Vous pouvez subir des tests sanguins ou autres tests diagnostiques.

  • Selon le type de procédure à effectuer, il vous sera demandé de jeûner avant la procédure si vous devez recevoir une anesthésie locale ou générale. La procédure peut être réalisée avec une anesthésie locale ou régionale ou sans anesthésie en fonction de ce que d'autres procédures doivent être effectuées au même moment.

  • Si vous êtes enceinte ou soupçonnez que vous pourriez être enceinte, vous devez en informer votre médecin.

  • Prévenez votre médecin si vous êtes sensible à ou êtes allergique à des médicaments, de l'iode, du latex, du ruban, et les agents anesthésiques (locale et générale).

  • Signalez à votre médecin tous les médicaments (sur ordonnance et en vente libre) et suppléments à base d'herbes que vous prenez.

  • Prévenez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques ou si vous prenez des anticoagulants (pour éclaircir le sang) des médicaments, l'aspirine, ou d'autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. Il peut être nécessaire pour vous d'arrêter ces médicaments avant la procédure.

  • Selon la procédure à effectuer, vous pouvez recevoir un sédatif avant la procédure pour vous aider à vous détendre. Parce que le sédatif peut vous rendre somnolent, vous aurez besoin de demander à quelqu'un de vous raccompagner chez vous.

  • Vous serez convoqué pour subir la procédure après les saignements menstruels est terminée et avant l'ovulation. Cela permet une meilleure visualisation de l'utérus et évite d'endommager une grossesse nouvellement formé.

  • Porter des vêtements qui permettent l'accès à la région ou qui sont facilement enlevés.

  • Sur la base de votre maladie médicale, votre médecin peut demander d'autres une préparation spécifique.

Lors de la procédure

Une hystéroscopie peut être effectué sur une base ambulatoire ou dans le cadre de votre séjour dans un hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre maladie et les pratiques de votre médecin.

Généralement, une hystéroscopie suit ce processus:

  1. Il vous sera demandé d'enlever ses vêtements et sera donné une robe à porter.

  2. Il vous sera demandé de vider votre vessie avant la procédure.

  3. Une voie intraveineuse (IV) peut être inséré dans votre bras ou votre main.

  4. Vous serez placé sur une table d'opération, couchée sur le dos avec les pieds dans les étriers.

  5. La région vaginale sera nettoyée avec une solution antiseptique.

  6. Le col peut être dilatée avant l'insertion de l'hystéroscope.

  7. L'hystéroscope sera inséré dans le vagin, par le col, et dans l'utérus.

  8. Un liquide ou un gaz sera injecté par l'hystéroscope à élargir l'utérus, permettant une meilleure visualisation.

  9. La paroi de l'utérus sera examiné pour des anomalies. Photographies ou des documents vidéo peuvent être faites. Biopsies peuvent être prises.

  10. Si une procédure telle que l'enlèvement fibrome est à effectuer, les instruments seront insérés dans l'hystéroscope.

  11. Pour les procédures plus détaillées ou plus complexes, un laparoscope (un type d'endoscope inséré dans l'abdomen) peut être utilisé pour afficher l'extérieur de l'utérus en même temps.

  12. Lorsque la procédure est terminée, l'hystéroscope sera supprimé.

Après la procédure

Votre processus de récupération peut varier selon le type d'anesthésie qui est donné. Si une anesthésie générale ou un sédatif a été utilisé, votre pression artérielle, le pouls et la respiration seront suivis jusqu'à ce qu'ils soient stables et que vous êtes alerte. Lorsque stable, il vous sera déchargée à votre domicile. L'hystéroscopie est habituellement effectué sur une base ambulatoire.

Sinon, il n'y a généralement pas de type particulier de soins après une hystéroscopie.

Vous pouvez avoir des saignements vaginaux pour des crampes et un jour ou deux après la procédure. Signaler la fièvre, des douleurs abdominales sévères, ou des saignements ou de pertes vaginales.

Vous pouvez rencontrer des flatulences (gaz dans le tube digestif) et les douleurs résultant de gaz administré au cours de la procédure pendant environ 24 heures. Vous pouvez ressentir une douleur dans l'abdomen supérieur et l'épaule.

Prenez un analgésique pour les douleurs comme recommandé par votre médecin. L'aspirine ou certains médicaments contre la douleur d'autres peuvent augmenter le risque de saignement. Soyez sûr de ne prendre que les médicaments recommandés.

Vous pouvez être invité à éviter les douches vaginales et les relations sexuelles pendant deux semaines après la procédure, ou pour une période de temps autre recommandé par votre médecin.

Autres activités et une alimentation normale peut être reprise à moins que votre médecin vous conseille autrement.

Votre médecin peut vous donner des instructions supplémentaires ou de remplacement après la procédure en fonction de votre situation particulière.

Les ressources en ligne

Le contenu fourni ici est à titre informatif seulement et n'a pas été conçu pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou de maladie, ou de remplacer les conseils professionnels médicaux que vous recevez de votre médecin. S'il vous plaît consulter votre médecin pour toute question ou préoccupation que vous pourriez avoir concernant votre maladie.

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Européenne du cancer de la société

Collège européen des obstétriciens et gynécologues

Collège européen de chirurgiens

La société européenne pour la médecine reproductive

National Cancer Institute (NCI)

National des femmes du centre de santé d'informations

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