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Les médicaments utilisés pour traiter les lésions de la moelle épinière

Lorsque le Dr Wise Young a commencé ses études, les traumatismes médullaires ont été considérés comme incurables. Mais ses efforts tenace pour trouver des remèdes ont apporté l'espoir à des milliers de personnes débilitante traumatismes médullaires.

Un quart de million de personnes souffrent de blessures de la moelle épinière chaque année. Actuellement, 90.000 personnes sont paralysés du cou jusqu'aux pieds. Mais ce nombre serait encore plus élevé sans les efforts de la New York University, le docteur Young.

Ses recherches ont mené à la découverte d'un stéroïde synthétique, la méthylprednisolone, donnée peu de temps après un accident, peut aider à réduire les dommages de la moelle épinière et de permettre à certains patients de retrouver le mouvement et la fonction.

Né à Hong Kong, le docteur Young a été soulevée au Japon. Il est venu pour l'Europe à 18 pour obtenir un diplôme en pré-médecine au Reed College en Oregon. Un doctorat de l'Université de l'Iowa et un doctorat en médecine de l'Université de Stanford ont suivi.

Il a voyagé à New York en 1977 et a commencé à ce qu'il pensait être un court passage à NYU. Cette «année ou deux, peut-être» est devenu son travail à vie. Voici un Q et A avec le Dr Young:

Q. Comment avez-vous été impliqué dans le domaine des lésions de la moelle épinière?

Dr Young: Un de mes premiers patients en 1979 était un garçon de 17 ans qui avait été blessé dans un accident de la lutte. Ce fut une expérience frustrante. Je pense que la pire chose qu'un médecin peut faire est de ne pas être en mesure de faire quelque chose.

Q: Quel a été le cours standard de traitement il ya deux décennies?

M. Young: En ces jours, il était une vallée de larmes. Les gens croyaient que ne rien faire était mieux que de faire quelque chose. Vous pouvez garder les gens en vie, mais ce fut tout. Mon conseiller médical m'a dit de ne pas rester avec lésions de la moelle épinière, car il était un champ de dead-end.

Q. Quand avez-vous commencer à voir l'espoir pour les patients lésion de la moelle épinière?

Dr Young: Très tôt, il était clair que quelque chose pouvait être fait. Une demi-heure après une blessure, la moelle épinière semble presque normal. Après trois heures, il ya un saignement au sein de la moelle épinière, et il semble bien pire. Il ya une progression des lésions de la moelle épinière, nous avons donc plusieurs heures pour faire quelque chose. En 1981, nous avons fait une étude à l'Université de New York, le traitement de 30 patients avec la méthylprednisolone. A notre grande surprise, beaucoup de patients ont beaucoup, beaucoup mieux. Un patient, un danseur, complètement rétabli. Il était probablement l'un de nos exemples les plus spectaculaires. Mais vous avez à donner ce que j'appelle une force industrielle-dosage dans les huit heures de la blessure, ou qu'il ne fonctionne pas.

Q: Y at-il eu d'autres études?

M. Young: De 1985 à 1990, nous avons eu l'Étude nationale aiguë Spinal Cord Injury (NASCIS), dans laquelle 487 patients ont été étudiés. Il a fallu beaucoup d'efforts pour obtenir ce procès va, parce que personne ne croyait que vous pourriez améliorer le taux de récupération de blessés médullaires. Il y avait beaucoup de gens travaillent ensemble dans des équipes pour mettre ce projet à travailler. Il a fallu 10 ans, presque jour pour jour [partir du moment où il a découvert que fonctionne la méthylprednisolone] qu'un document a été publié, montrant que la méthylprednisolone améliore significativement la récupération.

Q: Y at-il d'autres développements prometteurs médical?

Dr Young: Deux. Elles se concentrent sur les efforts visant à régénérer la moelle épinière et remyéliniser (restaurer la myéline, la gaine autour des neurones - les cellules nerveuses - que les signaux aider à la conduite nerveuse). En 1977, on a découvert qu'un médicament appelé 4-aminopyridine ou 4-CONTINUER, améliore significativement les animaux dont la moelle cordons sont manquants gaines de myéline. Et tout récemment, selon une étude suédoise, les médecins ont pu réparer la moelle épinière rompu chez les rats, les nerfs régénération et la fonction de restauration. Un couple d'années, tout le monde croyait la régénération de la moelle épinière a été impossible, mais maintenant nous savons que ce n'est pas vrai.

Q: Comment allez-4-CONTINUER rejoindre ceux avec lésions médullaires?

M. Young: En 1990, il est devenu très clair que nous ne serions pas en mesure de trouver la prochaine génération de médicaments pour la colonne vertébrale, sauf que nous avons changé la façon dont nous avons fait les choses. Il doit y avoir une activité commerciale, composante industrielle de la recherche, ou il ne va pas à atteindre les patients. Un an et demi, j'ai contribué à fonder Acorda Therapeutics, basée à New York, qui contribue au soutien de 4 essais à la colonne vertébrale CONTINUER centres lésion de la moelle à travers le pays. C'est la première grande étude chronique lésion de la moelle épinière en Europe.

Q: Peut-on espérer que la recherche pourrait un jour fournir un remède?

M. Young: Nous travaillons très dur pour elle en ce moment. Nous devons livrer, car beaucoup de gens ont eu leurs espoirs suscités. Il a fallu 10 ans pour la méthylprednisolone à devenir disponibles pour ceux avec lésions médullaires. Il faudra environ sept à 10 ans pour la prochaine étape. Je vais travailler aussi dur que je peux au cours des sept prochaines années. Nous sommes si près. J'ai abandonné toutes les autres priorités.

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